2005.04.21　 中时晚报 白色巨塔变百货公司 揭露…医界9大赚钱术 修淑芬/台北报导 上万医护昨日上街头，要求废除总额制度。今天民间监督健保联盟出来喊话， 将矛头指向医院经营者，他们发出连三问，要问「医界真的尽力了吗？」、「拒 绝医界勒索性的喊价」以及「要医界公布钱到底哪里去？」，督保盟并公布医院 的「 9大赚钱招数」，要让民众了解「医院真的是做 1元、赔 0.7元吗？」 健保下的总额制度乱象，是剪不断、理还乱。督保盟今天站出来，要问医界 的诉求是真正「救健保」，还是在救「自己的荷包」？而在昨天游行队伍中，望 着开着宾士车的医师，还有手提名牌货的先生娘也在队伍中，督保盟问，这里头 基层医护人员占多数，还是医院的经营者占多数？ 督保盟表示，医院的经营者已经把医生当成是「SALES (销售员) 」，白色 巨塔变成了大型百货公司，提供专柜服务，由SALES 个别站台，不断冲量、冲业 绩，来抢食健保大饼。所以，督保盟列举了医院「 9大赚钱招数」，包括「限药、 限诊、限号」、「鼓励住院」、「多开药给病人吃」、「增加自费医疗项目」， 而且这些赚钱招数都很普遍。 而医院祭出的「高招」，还有「套装申报」。以精神科门诊为例， 1位病人 回诊、拿了药就离开，没有进行职能治疗、心理会勘、智能衡监等检查，但医院 电脑设定了固定项目，不管病人的个别症状，来10个病人，尽管治疗服务不一样， 医师都只要按个键，就列出了统一的「package 」，来向健保局虚报其他检查项 目，目的就在冲高点值数。 还有「拉高药价差」这招数，督保盟表示，现在药商向医院投标，如果不「 买 1送百」，根本行不通。根据了解，以前药价差约在 8到25％，自从卓越计画 实施後，药价差已传出有公立医院是「买1送400」的比率。但督保盟要问「这药 价差，最後是落入医师，还是经营者的口袋中？」 碰到重大伤病患者，督保盟表示，医院为了赚钱，祭出「拒绝会诊」。以红 斑性狼疮病人来说，往往合并有心血管、眼睛等症状，过去医院多采会诊，而今 因为总额限制，每个医师被限定配额，要求病人「一科一科个别挂号」，来赚取 重复的挂号费、处方费、诊察费等，而医院等於是「全都赚」。 医院经营者也将脑筋动到医护人员身上，「减轻医事人员薪资、遇缺不补、 用替代人力」的消息不时传出。督保盟表示，根据统计，光是93年一年中，医生 平均被减薪超过 3次，更别提其他基层护理劳工，有人被裁到薪水不到 3万元； 当病房护理人力不足时，改派工友、护佐来充当，有某大医院院长即曾明白指示 「不管品质评监结果，医院就是要赚钱」。 http://news.chinatimes.com/Chinatimes/newslist/newslist-content/ 0,3546,130501+132005042100744,00.html -- 身高、长相是天生的，但有钱则必须靠後天的努力不懈----联谊女王：樱子 --

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