※ 引述《Tosca (hi)》之銘言： : ※ 引述《poyoung (popo)》之銘言： : : 前幾天聽到牙醫界是如何控制他們的總額 : : 真的覺得醫界是一盤散沙，需要強而有力的人來主導醫師公會 : : 他們嚴格限制一間診所的業績量，讓大家都有錢賺，而且還不少 : 那是因為牙醫師型態單純阿 : 絕大部分都是開業醫師 : 絕大部分看的都是門診病人 : 而且大家看的都是差不多的病.... : 反觀西醫 問題太複雜了 : 我覺得主要問題就是各科資源分配擺不平 : 先不管住院 重症 門診要怎麼分配 : 光看基層開業這一塊好了 : 開業診所裡面 有皮膚科 有ENT 有家醫科 有眼科 : 科科業務範圍都不太相同 健保給付都不太一樣 : 但是分的卻是同一塊西醫基層大餅 : 試問:要怎麼分配各科資源??要怎麼協調各醫學會??? 事實上... 牙醫部分的給付也是存在有一點點的不公平.. 牙醫除了大家看到的開業醫師..我們稱GP(general practitioner) 有一部分也是走外科系->口腔外科(oral & maxillofacial surgeon) 這部份的給付也是從牙科總額裡面出.. 以一台刀1萬(學長的比喻)..其餘人員我就不贅述大家應該都知道 跟10分鐘補完一顆牙齒600元的給付... 經濟效益也是差很多...~"~ 想當然爾...GP數量一定遠大於os醫師 而所謂的大老也都是這些GP.. 所以口腔外科單純要依賴健保...Orz..命運跟醫科的外科是一樣的吧... 到了五六年級..對於班上的志向為口腔外科的同學... 要不是家裡沒有經濟壓力..要不就是真的很有興趣跟志向 所以1班70幾個...有2個人想走...還算是平均值內 再不然就是想往口腔植體(implant)發展了... ========= 題外話的分隔線 ======================================= 此外..總額給付在疾病預防的prevention上...政府給的關注太少了 5歲(還是3歲?)塗氟是健保給付...除了都會區外可能很少人知道..orz 問題是..做好這些prevention的工作..往後口腔的問題可以減少很多.. 這樣說大概會被唸"降怎麼賺的到錢?" 但是健保真的該做的不就是這些嗎(我是這樣認為) 如果你是社會福利..就該做好預防..減少疾病.. 保險才真的是只有給錢@@".. ======== 回到正題 ============================================== 以前dental學長說過.. "健保的開辦，是把病人帶入牙科的重點；而牙科眾多的自費項目.. 都要由病人走入診所後，才能有後續的自費醫療。所以牙科非得要 當總額給付的模範生不可" 大老們團結嗎?呵呵~開會的時候吵架吵的可兇了 不過對外大家都是多少會為了健保口徑接近一致.. 另外尋求政治力的影響也是很重要... 努力控管..在每年的幾%內盡量讓大家的點值維持水準... (雖然像台中這種牙醫師太多的地方..點值也是0.8~0.9在跑) (偏遠地區..點值跟上限都會比較高(變相的鼓勵往這些地方去XD)) 也聽過一些審查醫師怎麼審病歷.... 雖然不盡完美...但也勉強可以接受... (所以才會有一次看牙補牙只能做幾顆..多次約診..因為一次做太多會被刪) 畢竟不可能鉅細靡遺的審每個人的病歷啊... ======= 以上是一些我的經歷..我還只有牙五..有些可能還不很清楚 ==== 所以大家就看看吧@@"..有錯還請學長姐們指正 --

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