※ 引述《Tosca (hi)》之铭言： : ※ 引述《poyoung (popo)》之铭言： : : 前几天听到牙医界是如何控制他们的总额 : : 真的觉得医界是一盘散沙，需要强而有力的人来主导医师公会 : : 他们严格限制一间诊所的业绩量，让大家都有钱赚，而且还不少 : 那是因为牙医师型态单纯阿 : 绝大部分都是开业医师 : 绝大部分看的都是门诊病人 : 而且大家看的都是差不多的病.... : 反观西医 问题太复杂了 : 我觉得主要问题就是各科资源分配摆不平 : 先不管住院 重症 门诊要怎麽分配 : 光看基层开业这一块好了 : 开业诊所里面 有皮肤科 有ENT 有家医科 有眼科 : 科科业务范围都不太相同 健保给付都不太一样 : 但是分的却是同一块西医基层大饼 : 试问:要怎麽分配各科资源??要怎麽协调各医学会??? 事实上... 牙医部分的给付也是存在有一点点的不公平.. 牙医除了大家看到的开业医师..我们称GP(general practitioner) 有一部分也是走外科系->口腔外科(oral & maxillofacial surgeon) 这部份的给付也是从牙科总额里面出.. 以一台刀1万(学长的比喻)..其余人员我就不赘述大家应该都知道 跟10分钟补完一颗牙齿600元的给付... 经济效益也是差很多...~"~ 想当然尔...GP数量一定远大於os医师 而所谓的大老也都是这些GP.. 所以口腔外科单纯要依赖健保...Orz..命运跟医科的外科是一样的吧... 到了五六年级..对於班上的志向为口腔外科的同学... 要不是家里没有经济压力..要不就是真的很有兴趣跟志向 所以1班70几个...有2个人想走...还算是平均值内 再不然就是想往口腔植体(implant)发展了... ========= 题外话的分隔线 ======================================= 此外..总额给付在疾病预防的prevention上...政府给的关注太少了 5岁(还是3岁?)涂氟是健保给付...除了都会区外可能很少人知道..orz 问题是..做好这些prevention的工作..往後口腔的问题可以减少很多.. 这样说大概会被念"降怎麽赚的到钱?" 但是健保真的该做的不就是这些吗(我是这样认为) 如果你是社会福利..就该做好预防..减少疾病.. 保险才真的是只有给钱@@".. ======== 回到正题 ============================================== 以前dental学长说过.. "健保的开办，是把病人带入牙科的重点；而牙科众多的自费项目.. 都要由病人走入诊所後，才能有後续的自费医疗。所以牙科非得要 当总额给付的模范生不可" 大老们团结吗?呵呵~开会的时候吵架吵的可凶了 不过对外大家都是多少会为了健保口径接近一致.. 另外寻求政治力的影响也是很重要... 努力控管..在每年的几%内尽量让大家的点值维持水准... (虽然像台中这种牙医师太多的地方..点值也是0.8~0.9在跑) (偏远地区..点值跟上限都会比较高(变相的鼓励往这些地方去XD)) 也听过一些审查医师怎麽审病历.... 虽然不尽完美...但也勉强可以接受... (所以才会有一次看牙补牙只能做几颗..多次约诊..因为一次做太多会被删) 毕竟不可能钜细靡遗的审每个人的病历啊... ======= 以上是一些我的经历..我还只有牙五..有些可能还不很清楚 ==== 所以大家就看看吧@@"..有错还请学长姐们指正 --

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