急診漲價依據檢傷分類 醫：醫護災難 （中央社記者張茗喧台北18日電） 4月15日起，檢傷分類3至5級患者到大醫院急診，將要多付100元。急診醫師直言這將 是「醫護的災難」，檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢，「算命還比較久」，恐怕引發 醫糾。 為了強化分級醫療，衛福部今公告門急診部分負擔調整規定，衛福部社會保險司司長 商東福今天受訪時表示，未來沒經轉診就跑醫學中心門診，部分負擔將從現行新台幣360 元調整到420元；醫學中心急診方面，檢傷分類在3至5級的患者，部分負擔將從450元漲至 550元。 商東福說，原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策，因醫界反應，急診夜 間減價措施在實務上有不便及困難，擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫，最後決 定取消。 不過，對於用檢傷分類作為輕重症依據，急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方 震中直言「是醫護人員的災難」，日前已多次行文衛福部、健保署，但最後衛福部仍決定 這樣做，「我們也沒辦法」。 他解釋，「檢傷分類」是患者到院時，由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、 體溫等生命徵象，搭配嚴重程度，表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法，作為病情緊 急與否的指標，以便第一時間找到必須緊急看診的病患，優先搶救。 重要的是，檢傷分類時間非常短，通常不會超過3分鐘，「算命還比較久」，未來新 政策上路後，護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元，不只可能衍生更多醫病糾紛，加 上病情變動快，即便是3到5級的患者，實際病情可能比2級的還嚴重，認為這政策過於理 想。 台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，衛福部為推動分級醫療，曾統整出6大政 策、20多項配套，但現在其餘政策都還沒上路，部分負擔就要先漲了，對此感到「很失望 」。 至於急診以檢傷分類作為漲價依據，朱顯光說，如果民眾自己也認為是輕症，漲價的 話問題不大，但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症，若民眾症狀嚴重卻自認不 嚴重，恐延誤就醫；另一方面，若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢，形同被「處罰」 ，恐引發更多醫療糾紛。1060218 http://www.cna.com.tw/news/firstnews/201702180326-1.aspx (中央社 2017/02/18) --

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