急诊涨价依据检伤分类 医：医护灾难 （中央社记者张茗喧台北18日电） 4月15日起，检伤分类3至5级患者到大医院急诊，将要多付100元。急诊医师直言这将 是「医护的灾难」，检伤分类不到3分钟判定谁要多花钱，「算命还比较久」，恐怕引发 医纠。 为了强化分级医疗，卫福部今公告门急诊部分负担调整规定，卫福部社会保险司司长 商东福今天受访时表示，未来没经转诊就跑医学中心门诊，部分负担将从现行新台币360 元调整到420元；医学中心急诊方面，检伤分类在3至5级的患者，部分负担将从450元涨至 550元。 商东福说，原规划「夜间12时至凌晨6时维持450元」相关政策，因医界反应，急诊夜 间减价措施在实务上有不便及困难，担心有民众刻意在急诊等到凌晨12时才就医，最後决 定取消。 不过，对於用检伤分类作为轻重症依据，急诊医学会理事长、台大医院急诊部主任方 震中直言「是医护人员的灾难」，日前已多次行文卫福部、健保署，但最後卫福部仍决定 这样做，「我们也没办法」。 他解释，「检伤分类」是患者到院时，由护理人员根据患者当下的呼吸心跳、血压、 体温等生命徵象，搭配严重程度，表现、不舒服、症状搭配进行的分类方法，作为病情紧 急与否的指标，以便第一时间找到必须紧急看诊的病患，优先抢救。 重要的是，检伤分类时间非常短，通常不会超过3分钟，「算命还比较久」，未来新 政策上路後，护理师看了3分钟就告知民众得多付100元，不只可能衍生更多医病纠纷，加 上病情变动快，即便是3到5级的患者，实际病情可能比2级的还严重，认为这政策过於理 想。 台湾医疗改革基金会副执行长朱显光指出，卫福部为推动分级医疗，曾统整出6大政 策、20多项配套，但现在其余政策都还没上路，部分负担就要先涨了，对此感到「很失望 」。 至於急诊以检伤分类作为涨价依据，朱显光说，如果民众自己也认为是轻症，涨价的 话问题不大，但重点就在於民众根本搞不清楚是轻症还是重症，若民众症状严重却自认不 严重，恐延误就医；另一方面，若自认严重却被分类为轻症、得多付钱，形同被「处罚」 ，恐引发更多医疗纠纷。1060218 http://www.cna.com.tw/news/firstnews/201702180326-1.aspx (中央社 2017/02/18) --

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