作者appart (Pei)
看板medache
標題[問題] 診斷證明書開法？
時間Thu Oct 17 12:08:06 2013
以前在醫學中心工作，常看醫生開診斷書（我是護理師），現在人在中醫診所工作
最近遇到一位病患說要申請診斷書去做法院輔證
她是因為胃噯氣及睡眠障礙來看診
就我以前看的開立方法就是將上面兩個主病名放上去，醫囑就寫因上述疾病於某年某月某日共幾次，前來門診看診
但我第一次看到醫囑欄內寫上
病患自訴因常其睡眠障礙導致胃噯氣，故前來門診看診
我是覺得，醫囑就寫中規中矩就好，幹嘛還要寫上病患自己講的事？
醫生說不這樣寫他會被法院傳喚
所以想請教各位一下，診斷書到底是要用哪個寫法？
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◆ From: 223.142.130.127
1F：→ gentlwind:診斷書上要有「患者想看到」+「醫師想撇清」的內容.醫師 10/17 12:12
2F：→ gentlwind:無從得知患者在診間之外發生的一切但怕第三者(保險公司 10/17 12:13
3F：→ gentlwind:、法院等)以為醫師為這些「醫師無從證明的事」作保證.才 10/17 12:14
4F：→ gentlwind:會加上「患者自述、主觀陳述#$^@#^^@」的部分.醫師這樣 10/17 12:15
5F：→ gentlwind:寫.才會降低被法院傳喚的可能性.因為法官一看就知道這 10/17 12:16
6F：→ gentlwind:診斷書只能證明患者來看病、不能衍伸為其它意思. 10/17 12:16
7F：推 hahawow:簡言之,醫師該診斷系基於診間難以查證之病患主訴而為之, 10/17 17:11
8F：→ hahawow:主訴為真則診斷可能成立,但若主訴為假,診斷可能不成立 10/17 17:12
9F：→ hahawow:但醫師行醫原則上"相信"病人主訴為真...... 10/17 17:13
10F：→ hahawow:很多老師也告訴醫師們根據問診就可以診斷出不少疾病 10/17 17:15
11F：→ hahawow:不過俗語也說口說無憑... 10/17 17:16
13F：推 tkr:這個醫生這樣開非常正確 10/18 20:41
14F：→ Apin:正確無誤 最常見要求為[意外險]相關診斷書 10/19 14:52
15F：推 Zazzi:從你的言談，感受到你有大醫院大頭症候群，但又不了解事情 10/23 17:03