作者appart (Pei)
看板medache
标题[问题] 诊断证明书开法？
时间Thu Oct 17 12:08:06 2013
以前在医学中心工作，常看医生开诊断书（我是护理师），现在人在中医诊所工作
最近遇到一位病患说要申请诊断书去做法院辅证
她是因为胃嗳气及睡眠障碍来看诊
就我以前看的开立方法就是将上面两个主病名放上去，医嘱就写因上述疾病於某年某月某日共几次，前来门诊看诊
但我第一次看到医嘱栏内写上
病患自诉因常其睡眠障碍导致胃嗳气，故前来门诊看诊
我是觉得，医嘱就写中规中矩就好，干嘛还要写上病患自己讲的事？
医生说不这样写他会被法院传唤
所以想请教各位一下，诊断书到底是要用哪个写法？
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◆ From: 223.142.130.127
1F：→ gentlwind:诊断书上要有「患者想看到」+「医师想撇清」的内容.医师 10/17 12:12
2F：→ gentlwind:无从得知患者在诊间之外发生的一切但怕第三者(保险公司 10/17 12:13
3F：→ gentlwind:、法院等)以为医师为这些「医师无从证明的事」作保证.才 10/17 12:14
4F：→ gentlwind:会加上「患者自述、主观陈述#$^@#^^@」的部分.医师这样 10/17 12:15
5F：→ gentlwind:写.才会降低被法院传唤的可能性.因为法官一看就知道这 10/17 12:16
6F：→ gentlwind:诊断书只能证明患者来看病、不能衍伸为其它意思. 10/17 12:16
7F：推 hahawow:简言之,医师该诊断系基於诊间难以查证之病患主诉而为之, 10/17 17:11
8F：→ hahawow:主诉为真则诊断可能成立,但若主诉为假,诊断可能不成立 10/17 17:12
9F：→ hahawow:但医师行医原则上"相信"病人主诉为真...... 10/17 17:13
10F：→ hahawow:很多老师也告诉医师们根据问诊就可以诊断出不少疾病 10/17 17:15
11F：→ hahawow:不过俗语也说口说无凭... 10/17 17:16
13F：推 tkr:这个医生这样开非常正确 10/18 20:41
14F：→ Apin:正确无误 最常见要求为[意外险]相关诊断书 10/19 14:52
15F：推 Zazzi:从你的言谈，感受到你有大医院大头症候群，但又不了解事情 10/23 17:03