作者jayyen7 (小傑)
看板medache
標題[閒聊] 病人權益 家屬堅持
時間Sun Dec 16 20:14:15 2012
在心臟外科遇到的
基本上不算心臟外科的疾病
算是自體免疫細胞不斷攻擊自身器官
問老師何解？
這位老師醫術我相信是一流的
至少看過他開刀行雲流水
我會願意躺在台上給他開
老師搖搖頭
只是說 病人不死 只是凋零
我無奈的接受...
病人家屬通報病人有被害妄想症
有請精神科醫師會診過
精神科醫師是評估病人意識清醒
沒有被害妄想的情形...
晚上九點 護士摳我病人有血壓過低的情形
我上去後第一件事是替病人在量一次血壓
血壓正常 問問有沒有低血壓相關症狀
病人跟我搖頭 只是流淚
既然問題已經解決 正準備轉身而去
病人的兒子就拉住我
“問題該怎麼解決？”
我愣住
“什麼問題？”
他說
“被害妄想症！”
我無奈回頭
開始詢問病人人事時地
基本問答正常
試探的問她清楚自己罹患的是何種疾病嗎？
她清楚的跟我復述一次 畢竟是老病人 我想她懂了
想安心不痛苦地走
我不知道...
病人丈夫拉住我問我要怎麼處理
我真的不知道該開什麼藥讓病人有想活下來的意識
病人家屬大罵“你是醫生 你為什麼不會處理！”
我沈痛地在心中想著 醫療有其極限...
也許 這不是我能處理的狀況 但我認為應該不要打擾後線的主任
如此優秀的外科醫師 當到主任還得值二線班
而且 這根本沒有任何問題
靜靜地站在那邊給病人家屬罵了十幾分鐘
護士還是摳主任處理了
也許 信賴感也是一種心醫
主任來了家屬立刻就心安了下來
主任開了安眠的藥物給病人
病人家屬鞠躬說謝謝
我輕輕的轉身離開
恩...
我被病人家屬投訴說
我帶給病人安寧醫療的概念
我想這是病人自己的意思 大概被偷換概念了吧？
在他們眼裡 認為這是不孝！？
他們認為要不計代價的搶救到最後一刻？
我不知道這樣不快樂的最後幾個月對於這一家來說有什麼意義
輕輕地思索死亡
依照我直覺推斷...
沒有任何根據
兒子是教職人員
也許有些傳統觀念吧？
這對從小接受西方教育的我格格不入
我對於病人家屬的投訴不表達任何意見
如果這是病人的心願...
輕輕地思索 死亡這碼事
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◆ From: 114.47.76.231
1F：推 deltaz:尊重家屬與病人比你認為什麼是正確的還重要 12/16 20:29
2F：推 deltaz:請愛用 vit b complex 12/16 20:31
3F：→ jayyen7:病人家屬跟病人意願顛倒呢？聽誰的？ 12/16 20:32
4F：推 ASHDAC:聽會告你的 12/16 20:34
5F：→ jayyen7:我想為病人捍衛權利阿...這是我受到的教育 可是我不是主治 12/16 20:37
6F：→ jayyen7:主治選擇跟Ａ大一樣... 12/16 20:37
7F：→ jayyen7:所以我 不開心 12/16 20:38
8F：推 johnliou:不開心也沒辦法,就當作是家屬和病人的因果吧(搞不好前世 12/16 21:58
9F：→ johnliou:欠的債這世要用被家屬折磨的方式還.....) 12/16 21:58
10F：推 MicroGG:這種值班時後遇到的complaints，只要不是vital signs相關 12/16 22:00
11F：→ MicroGG:都越快打發越好吧，幹麻跟家屬在那跳舞 12/16 22:01
12F：→ MicroGG:病人心情不好食慾不好都不會怎樣，vital signs好就好了 12/16 22:02
13F：→ MicroGG:你是醫生，為什麼不會處理! 笑一下打哈哈裝弱就閃過去了 12/16 22:03
14F：→ MicroGG:不過老實說，要達到這種境界的確是需要至少幾年的修練 12/16 22:04
15F：→ MicroGG:拎杯也算是DNA中就有fight這個字的人，這種心情也是用好幾 12/16 22:05
16F：→ MicroGG:張投訴單學來的，科科 12/16 22:06
17F：→ MicroGG:值班時間找你去bedside的本來就不會是太正常的家屬 12/16 22:07
18F：→ MicroGG:跟這種咖洨認真就輸了~ 12/16 22:08
19F：推 john371911:那就試著把家屬說到心服口服吧。加油。 12/16 23:00
20F：推 zackal:把它當個case來處理就好,這樣身心靈都要搞都不知要搞多久. 12/17 00:14
21F：推 nashsaka:我覺得子女是老師的, 很容易對醫師有成見,不然就是不想懂 12/17 12:39
22F：→ nashsaka:有的很客客氣氣, 但是偏偏遇過最不開竅的就是老師 Orz... 12/17 12:40
23F：推 Elleria:我覺得尊重病人比尊重家屬重要太多多多了 那種自以為為病 12/17 18:41
24F：→ Elleria:人好卻實際上一點也不尊重他的態度 會讓人想狠狠扁他們 12/17 18:42
25F：→ Elleria:這種家屬 我會希望他以後自己知道自己幹了什麼事然後後悔 12/17 18:43
26F：→ Elleria:"愛" 多少人以汝之名為惡 我推原po 如果是我不知道我會不 12/17 18:43
27F：→ Elleria:會爆氣 不過有一個問題是 有沒有人很明白的跟家屬說過預後 12/17 18:44
28F：→ Elleria:讓他們一直有錯誤的期待？ 12/17 18:44
29F：→ Elleria:我可能會從問家屬對病人的病情有多少了解問起 12/17 18:50
30F：推 DrBear:這本就是一個沒有標準答案的問題，不過大家都傾向保護自己 12/17 20:52
31F：→ DrBear:你去多和病人談看看，真能平靜接受的家屬不多，大多是反問 12/17 20:53
32F：→ DrBear:你，不是還有很多不錯結果的狀況嗎？你說那是很少的狀況 12/17 20:53
33F：→ DrBear:他們還會告訴你，那就!!有希望，我們不會放棄希望，我們不 12/17 20:53
34F：→ DrBear:能放棄我們的親人，然後後過就是我們看到的一步一步踏進去 12/17 20:54
35F：→ DrBear:有些人會繼續走下去是因為不想讓其他親戚說話，很多國外回 12/17 20:55
36F：→ DrBear:來的或平常沒在照顧的這時候就會回來講東講西指手畫腳，然 12/17 20:55
37F：→ DrBear:後就會有怕別人講話的人讓他們的親人一步一步走進去 12/17 20:55
38F：→ DrBear:當你被捲進去一次或被提告提款一次後，你也會想先保護自己 12/17 20:56
39F：推 wanderful:你遇到的問題是: 失去主導權//被病人和家屬牽著走, 12/18 03:43
40F：→ wanderful:要傷心難過可以, 但基於職責, 請想辦法拿回主導權, 12/18 03:44
41F：→ wanderful:不然主任會一直被扣, 而你會一直被罵, 病人會一直哭, 12/18 03:45
42F：→ wanderful:並且無法得到他最好的醫療 12/18 03:45
43F：→ wanderful:醫學有自主原則 ---> 所以要讓病人或家屬走進你的邏輯 12/18 03:46
44F：→ wanderful:讓他們覺得那是他們做的決定, 細節就不多談了 12/18 03:51
45F：→ jeffrey116:還有很多要學呢！加油 12/18 09:31
46F：推 WMX:我想到一部電影叫"姐姐守護者"，可以去看 12/18 11:18
47F：→ WMX:要改變家屬接受安寧的觀念很難，醫師也沒有必要承擔這個腳色 12/18 11:19
48F：→ WMX:也不是每個醫療人認同安寧的觀念，對安寧的想法也不同 12/18 11:20
49F：推 jeffrey116:請教樓上，台灣那間醫院安寧醫療比較先進？ 12/18 11:55
50F：推 CDRW:你只是捍衛你想像中應該是那樣的病人權利 12/18 14:55
51F：推 WMX:安寧治療臺灣最有名的當然是馬偕醫院啦! 12/18 15:49
52F：推 jeffrey116:感謝樓上指點 12/18 16:51
53F：→ qin:被罵罵就好 最好不要干涉病家的決定 否則出事就會找你.. 12/18 23:34