作者jayyen7 (小杰)
看板medache
标题[闲聊] 病人权益 家属坚持
时间Sun Dec 16 20:14:15 2012
在心脏外科遇到的
基本上不算心脏外科的疾病
算是自体免疫细胞不断攻击自身器官
问老师何解？
这位老师医术我相信是一流的
至少看过他开刀行云流水
我会愿意躺在台上给他开
老师摇摇头
只是说 病人不死 只是凋零
我无奈的接受...
病人家属通报病人有被害妄想症
有请精神科医师会诊过
精神科医师是评估病人意识清醒
没有被害妄想的情形...
晚上九点 护士抠我病人有血压过低的情形
我上去後第一件事是替病人在量一次血压
血压正常 问问有没有低血压相关症状
病人跟我摇头 只是流泪
既然问题已经解决 正准备转身而去
病人的儿子就拉住我
“问题该怎麽解决？”
我愣住
“什麽问题？”
他说
“被害妄想症！”
我无奈回头
开始询问病人人事时地
基本问答正常
试探的问她清楚自己罹患的是何种疾病吗？
她清楚的跟我复述一次 毕竟是老病人 我想她懂了
想安心不痛苦地走
我不知道...
病人丈夫拉住我问我要怎麽处理
我真的不知道该开什麽药让病人有想活下来的意识
病人家属大骂“你是医生 你为什麽不会处理！”
我沈痛地在心中想着 医疗有其极限...
也许 这不是我能处理的状况 但我认为应该不要打扰後线的主任
如此优秀的外科医师 当到主任还得值二线班
而且 这根本没有任何问题
静静地站在那边给病人家属骂了十几分钟
护士还是抠主任处理了
也许 信赖感也是一种心医
主任来了家属立刻就心安了下来
主任开了安眠的药物给病人
病人家属鞠躬说谢谢
我轻轻的转身离开
恩...
我被病人家属投诉说
我带给病人安宁医疗的概念
我想这是病人自己的意思 大概被偷换概念了吧？
在他们眼里 认为这是不孝！？
他们认为要不计代价的抢救到最後一刻？
我不知道这样不快乐的最後几个月对於这一家来说有什麽意义
轻轻地思索死亡
依照我直觉推断...
没有任何根据
儿子是教职人员
也许有些传统观念吧？
这对从小接受西方教育的我格格不入
我对於病人家属的投诉不表达任何意见
如果这是病人的心愿...
轻轻地思索 死亡这码事
--
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◆ From: 114.47.76.231
1F：推 deltaz:尊重家属与病人比你认为什麽是正确的还重要 12/16 20:29
2F：推 deltaz:请爱用 vit b complex 12/16 20:31
3F：→ jayyen7:病人家属跟病人意愿颠倒呢？听谁的？ 12/16 20:32
4F：推 ASHDAC:听会告你的 12/16 20:34
5F：→ jayyen7:我想为病人扞卫权利阿...这是我受到的教育 可是我不是主治 12/16 20:37
6F：→ jayyen7:主治选择跟Ａ大一样... 12/16 20:37
7F：→ jayyen7:所以我 不开心 12/16 20:38
8F：推 johnliou:不开心也没办法,就当作是家属和病人的因果吧(搞不好前世 12/16 21:58
9F：→ johnliou:欠的债这世要用被家属折磨的方式还.....) 12/16 21:58
10F：推 MicroGG:这种值班时後遇到的complaints，只要不是vital signs相关 12/16 22:00
11F：→ MicroGG:都越快打发越好吧，干麻跟家属在那跳舞 12/16 22:01
12F：→ MicroGG:病人心情不好食慾不好都不会怎样，vital signs好就好了 12/16 22:02
13F：→ MicroGG:你是医生，为什麽不会处理! 笑一下打哈哈装弱就闪过去了 12/16 22:03
14F：→ MicroGG:不过老实说，要达到这种境界的确是需要至少几年的修练 12/16 22:04
15F：→ MicroGG:拎杯也算是DNA中就有fight这个字的人，这种心情也是用好几 12/16 22:05
16F：→ MicroGG:张投诉单学来的，科科 12/16 22:06
17F：→ MicroGG:值班时间找你去bedside的本来就不会是太正常的家属 12/16 22:07
18F：→ MicroGG:跟这种咖洨认真就输了~ 12/16 22:08
19F：推 john371911:那就试着把家属说到心服口服吧。加油。 12/16 23:00
20F：推 zackal:把它当个case来处理就好,这样身心灵都要搞都不知要搞多久. 12/17 00:14
21F：推 nashsaka:我觉得子女是老师的, 很容易对医师有成见,不然就是不想懂 12/17 12:39
22F：→ nashsaka:有的很客客气气, 但是偏偏遇过最不开窍的就是老师 Orz... 12/17 12:40
23F：推 Elleria:我觉得尊重病人比尊重家属重要太多多多了 那种自以为为病 12/17 18:41
24F：→ Elleria:人好却实际上一点也不尊重他的态度 会让人想狠狠扁他们 12/17 18:42
25F：→ Elleria:这种家属 我会希望他以後自己知道自己干了什麽事然後後悔 12/17 18:43
26F：→ Elleria:"爱" 多少人以汝之名为恶 我推原po 如果是我不知道我会不 12/17 18:43
27F：→ Elleria:会爆气 不过有一个问题是 有没有人很明白的跟家属说过预後 12/17 18:44
28F：→ Elleria:让他们一直有错误的期待？ 12/17 18:44
29F：→ Elleria:我可能会从问家属对病人的病情有多少了解问起 12/17 18:50
30F：推 DrBear:这本就是一个没有标准答案的问题，不过大家都倾向保护自己 12/17 20:52
31F：→ DrBear:你去多和病人谈看看，真能平静接受的家属不多，大多是反问 12/17 20:53
32F：→ DrBear:你，不是还有很多不错结果的状况吗？你说那是很少的状况 12/17 20:53
33F：→ DrBear:他们还会告诉你，那就!!有希望，我们不会放弃希望，我们不 12/17 20:53
34F：→ DrBear:能放弃我们的亲人，然後後过就是我们看到的一步一步踏进去 12/17 20:54
35F：→ DrBear:有些人会继续走下去是因为不想让其他亲戚说话，很多国外回 12/17 20:55
36F：→ DrBear:来的或平常没在照顾的这时候就会回来讲东讲西指手画脚，然 12/17 20:55
37F：→ DrBear:後就会有怕别人讲话的人让他们的亲人一步一步走进去 12/17 20:55
38F：→ DrBear:当你被卷进去一次或被提告提款一次後，你也会想先保护自己 12/17 20:56
39F：推 wanderful:你遇到的问题是: 失去主导权//被病人和家属牵着走, 12/18 03:43
40F：→ wanderful:要伤心难过可以, 但基於职责, 请想办法拿回主导权, 12/18 03:44
41F：→ wanderful:不然主任会一直被扣, 而你会一直被骂, 病人会一直哭, 12/18 03:45
42F：→ wanderful:并且无法得到他最好的医疗 12/18 03:45
43F：→ wanderful:医学有自主原则 ---> 所以要让病人或家属走进你的逻辑 12/18 03:46
44F：→ wanderful:让他们觉得那是他们做的决定, 细节就不多谈了 12/18 03:51
45F：→ jeffrey116:还有很多要学呢！加油 12/18 09:31
46F：推 WMX:我想到一部电影叫"姐姐守护者"，可以去看 12/18 11:18
47F：→ WMX:要改变家属接受安宁的观念很难，医师也没有必要承担这个脚色 12/18 11:19
48F：→ WMX:也不是每个医疗人认同安宁的观念，对安宁的想法也不同 12/18 11:20
49F：推 jeffrey116:请教楼上，台湾那间医院安宁医疗比较先进？ 12/18 11:55
50F：推 CDRW:你只是扞卫你想像中应该是那样的病人权利 12/18 14:55
51F：推 WMX:安宁治疗台湾最有名的当然是马偕医院啦! 12/18 15:49
52F：推 jeffrey116:感谢楼上指点 12/18 16:51
53F：→ qin:被骂骂就好 最好不要干涉病家的决定 否则出事就会找你.. 12/18 23:34