馬偕副院長黃富源看人力荒／環境制度改革 醫療才有希望 兒科醫師生涯長達四、五十年、兒科權威、馬偕醫院副院長黃富源表示，兒科一直是馬偕 最感到驕傲的科別，但現在也面臨沒有小兒科住院醫師願意應徵的窘境，或許有人往錢看 ，但也有醫師秉持熱血的心一直在奉獻，只是未來的路還很長，熱血的心一直燃燒揮霍， 也會有熄滅冰冷的時候。 曾任衛生署副署長的黃富源直言，健保對兒科的給付非常不公平，兒科醫師用腦力、經驗 去做診斷，包括不厭其煩地為兒童的父母做衛教，孩子為什麼哭，為什麼有尿布疹，有時 光是衛教就說了半小時，都是健保給付無法反映的。 健保給付不公，也常讓兒科醫師有不如人之嘆；黃富源舉例，健保開辦以來，耳鼻喉科醫 師只要為病患做洗鼻子、噴喉嚨，健保就會多給一百二十元，因此，耳鼻喉科醫師收入往 往是兒科的兩倍，也因耳鼻喉科醫師有「動手」處置，不少父母喜歡帶孩子到耳鼻喉科看 感冒，但這是不對的，洗鼻子、噴喉嚨很容易嚇到孩子，反而會哭鬧，甚至不願看病。 此外，黃富源亦很感嘆民眾對醫師的不尊重及對健保資源的浪費。有一次，一個孩子得了 疱疹性牙根炎，他診斷這會自己慢慢好，回家休息、吃冷一點的食物就好了，沒想到，孩 子的母親很不以為然地說：「走！我們換別家看，這個醫師根本不會看，哪有生病不用吃 藥的。」令黃富源十分傻眼。 另兒科醫師值急診班時，亦曾碰到孩子被蚊子咬，或是吃了蟑螂爬過的食物，家長就帶來 急診，令醫師哭笑不得；而「始作俑者」就是台北市政府，因對六歲以下兒童急診做補助 ，變成兒童急診比看門診便宜，原本政府一番美意，卻被部分民眾濫用了。 黃富源說，現代人生得少，每個孩子都是寶，家長一有什麼不滿意就告醫師，更讓年輕後 輩醫師萌生去意。 要改善兒科醫師環境，健保、政策或制度，都有需要改革的空間，但民眾的心及觀念，也 需教育及扭轉，台灣未來的醫療才有希望。 對於兒科醫師指健保給付不公，健保局醫管組專門委員李純馥表示，健保局自九十七年起 ，即加成兒科診察費給付，且由兩歲一路放寬到現在的五歲以下。但由於健保給付跟著兒 童走，例如兒童做復健或是看皮膚、眼睛，健保就加成給付給復健科、皮膚科或眼科醫師 ，不會都進到兒科收入中，所以兒科醫師的感受較不強。 面對少子化，對兒科醫師的確會有衝擊，在量無法增加的情況下，健保局已陸續提高兒科 的單項給付，讓兒科總額可維持一定水準，盡量將影響減到最低。 （記者魏怡嘉） http://tw.news.yahoo.com/馬偕副院長黃富源看人力荒-環境制度改革-醫療才有希望 -203021661.html --

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