马偕副院长黄富源看人力荒／环境制度改革 医疗才有希望 儿科医师生涯长达四、五十年、儿科权威、马偕医院副院长黄富源表示，儿科一直是马偕 最感到骄傲的科别，但现在也面临没有小儿科住院医师愿意应徵的窘境，或许有人往钱看 ，但也有医师秉持热血的心一直在奉献，只是未来的路还很长，热血的心一直燃烧挥霍， 也会有熄灭冰冷的时候。 曾任卫生署副署长的黄富源直言，健保对儿科的给付非常不公平，儿科医师用脑力、经验 去做诊断，包括不厌其烦地为儿童的父母做卫教，孩子为什麽哭，为什麽有尿布疹，有时 光是卫教就说了半小时，都是健保给付无法反映的。 健保给付不公，也常让儿科医师有不如人之叹；黄富源举例，健保开办以来，耳鼻喉科医 师只要为病患做洗鼻子、喷喉咙，健保就会多给一百二十元，因此，耳鼻喉科医师收入往 往是儿科的两倍，也因耳鼻喉科医师有「动手」处置，不少父母喜欢带孩子到耳鼻喉科看 感冒，但这是不对的，洗鼻子、喷喉咙很容易吓到孩子，反而会哭闹，甚至不愿看病。 此外，黄富源亦很感叹民众对医师的不尊重及对健保资源的浪费。有一次，一个孩子得了 疱疹性牙根炎，他诊断这会自己慢慢好，回家休息、吃冷一点的食物就好了，没想到，孩 子的母亲很不以为然地说：「走！我们换别家看，这个医师根本不会看，哪有生病不用吃 药的。」令黄富源十分傻眼。 另儿科医师值急诊班时，亦曾碰到孩子被蚊子咬，或是吃了蟑螂爬过的食物，家长就带来 急诊，令医师哭笑不得；而「始作俑者」就是台北市政府，因对六岁以下儿童急诊做补助 ，变成儿童急诊比看门诊便宜，原本政府一番美意，却被部分民众滥用了。 黄富源说，现代人生得少，每个孩子都是宝，家长一有什麽不满意就告医师，更让年轻後 辈医师萌生去意。 要改善儿科医师环境，健保、政策或制度，都有需要改革的空间，但民众的心及观念，也 需教育及扭转，台湾未来的医疗才有希望。 对於儿科医师指健保给付不公，健保局医管组专门委员李纯馥表示，健保局自九十七年起 ，即加成儿科诊察费给付，且由两岁一路放宽到现在的五岁以下。但由於健保给付跟着儿 童走，例如儿童做复健或是看皮肤、眼睛，健保就加成给付给复健科、皮肤科或眼科医师 ，不会都进到儿科收入中，所以儿科医师的感受较不强。 面对少子化，对儿科医师的确会有冲击，在量无法增加的情况下，健保局已陆续提高儿科 的单项给付，让儿科总额可维持一定水准，尽量将影响减到最低。 （记者魏怡嘉） http://tw.news.yahoo.com/马偕副院长黄富源看人力荒-环境制度改革-医疗才有希望 -203021661.html --

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