http://tw.news.yahoo.com/%E6%90%B6%E6%95%91%E5%81%A5%E4%BF%9D-%E9%99%B3%E6%8F%86%E5%80%A1%E4%BF%9D%E5%A4%A7%E4%B8%8D%E4%BF%9D%E5%B0%8F-202529375.html?_esi=1 搶救健保 陳揆倡保大不保小 -字+字自由時報 – 2012年7月7日 上午4:25陳揆：支出不調整問題難解 〔自由時報記者王貝林、魏怡嘉／台北報導〕行政院長陳冲昨天提出「小病健保不予涵蓋 」的「保大不保小」概念，希望藉此解決健保醫療資源浪費問題；民間監督健保聯盟（簡 稱督保盟）發言人滕西華痛批，陳揆的想法只有「價格」思考，而忽視健保「價值」，最 後可能是「小病不保」變成「小命不保」。 陳揆日前看到ＣＮＮ報導，美國人平均一年只到醫院四次，但台灣人卻多達十四次，「究 竟是台灣人身體特別差，還是把上醫院當成生活的一部分？」陳揆因此在週三政務會談討 論醫療照護產業問題時，有感而發，認為醫療資源不當浪費，勢必會嚴重影響健保制度成 敗。 陳揆表示，如果不拿出決心來，適當調整健保支出，就很難根本解決健保的問題，因此提 出了「小病健保不予涵蓋」等想法。 健保局統計，國人一年就醫門診總次數高達三億五千多萬次，其中近四分之一看的全是感 冒等小病，大約有八千多萬次門診，如果把這些小病的醫療支出省下來，健保一年可以省 下近三百億的支出。 督保盟：最後可能小命不保 滕西華批評說，政府對於健保的認知多只停留在「錢不夠」，以為只要增加「總價」或「 單價」，似乎就能救健保，就如同庸醫只想「退燒」卻不知「發燒原因」一般。 滕西華表示，健保存在著保費結構不公，導致收不到合理的保費，因此收入面難以合理， 政府主張小病不保，根本是「打人的喊救人」。政府長期失職，沒有提供民眾充足的自我 照護教育，卻一再宣導有病就去看醫師，「保大不保小」，發燒還不能上小醫院，生病了 沒有專家可以諮詢，民眾如何能自我照護？此時「小病不保」恐怕就只有變成「小命不保 」了！ 前健保局長：大小如何認定 前健保局局長、台大健康政策與管理研究所所長鄭守夏表示，陳揆的「保大不保小」理念 ，似乎是說得太快了，因為二代健保即強調「收支連動」，只要好好落實「收支連動」， 健保財務也就解決了大半。「保大不保小」做起來並不容易，什麼病是「大」？什麼病又 是「小」？未來健保收支都由健保會去討論決定，到時候由健保會去決定要保什麼、不保 什麼，反而引發更多的問題。 不過，台灣地區醫院協會理事長謝武吉認為，小病都保的做法確有誤導，不少民眾即使生 了小病都往大醫院跑。如果真的要保小病，也應指定小病要到地區醫院或基層診所去看， 並落實分級醫療轉診。 健保局局長戴桂英表示，從健保開辦之初，就曾有「保大不保小」的提案，只是最後這個 案子沒有被採納，現行在執行面上，並未有「保大不保小」的規定。但在資源有限的前提 下，想要讓醫療資源做最大的利用，這個觀念還是可以提出來討論的。 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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