http://tw.news.yahoo.com/%E6%90%B6%E6%95%91%E5%81%A5%E4%BF%9D-%E9%99%B3%E6%8F%86%E5%80%A1%E4%BF%9D%E5%A4%A7%E4%B8%8D%E4%BF%9D%E5%B0%8F-202529375.html?_esi=1 抢救健保 陈揆倡保大不保小 -字+字自由时报 – 2012年7月7日 上午4:25陈揆：支出不调整问题难解 〔自由时报记者王贝林、魏怡嘉／台北报导〕行政院长陈冲昨天提出「小病健保不予涵盖 」的「保大不保小」概念，希望藉此解决健保医疗资源浪费问题；民间监督健保联盟（简 称督保盟）发言人滕西华痛批，陈揆的想法只有「价格」思考，而忽视健保「价值」，最 後可能是「小病不保」变成「小命不保」。 陈揆日前看到ＣＮＮ报导，美国人平均一年只到医院四次，但台湾人却多达十四次，「究 竟是台湾人身体特别差，还是把上医院当成生活的一部分？」陈揆因此在周三政务会谈讨 论医疗照护产业问题时，有感而发，认为医疗资源不当浪费，势必会严重影响健保制度成 败。 陈揆表示，如果不拿出决心来，适当调整健保支出，就很难根本解决健保的问题，因此提 出了「小病健保不予涵盖」等想法。 健保局统计，国人一年就医门诊总次数高达三亿五千多万次，其中近四分之一看的全是感 冒等小病，大约有八千多万次门诊，如果把这些小病的医疗支出省下来，健保一年可以省 下近三百亿的支出。 督保盟：最後可能小命不保 滕西华批评说，政府对於健保的认知多只停留在「钱不够」，以为只要增加「总价」或「 单价」，似乎就能救健保，就如同庸医只想「退烧」却不知「发烧原因」一般。 滕西华表示，健保存在着保费结构不公，导致收不到合理的保费，因此收入面难以合理， 政府主张小病不保，根本是「打人的喊救人」。政府长期失职，没有提供民众充足的自我 照护教育，却一再宣导有病就去看医师，「保大不保小」，发烧还不能上小医院，生病了 没有专家可以谘询，民众如何能自我照护？此时「小病不保」恐怕就只有变成「小命不保 」了！ 前健保局长：大小如何认定 前健保局局长、台大健康政策与管理研究所所长郑守夏表示，陈揆的「保大不保小」理念 ，似乎是说得太快了，因为二代健保即强调「收支连动」，只要好好落实「收支连动」， 健保财务也就解决了大半。「保大不保小」做起来并不容易，什麽病是「大」？什麽病又 是「小」？未来健保收支都由健保会去讨论决定，到时候由健保会去决定要保什麽、不保 什麽，反而引发更多的问题。 不过，台湾地区医院协会理事长谢武吉认为，小病都保的做法确有误导，不少民众即使生 了小病都往大医院跑。如果真的要保小病，也应指定小病要到地区医院或基层诊所去看， 并落实分级医疗转诊。 健保局局长戴桂英表示，从健保开办之初，就曾有「保大不保小」的提案，只是最後这个 案子没有被采纳，现行在执行面上，并未有「保大不保小」的规定。但在资源有限的前提 下，想要让医疗资源做最大的利用，这个观念还是可以提出来讨论的。 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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