作者csh8803 (happy)
看板medache
標題[新聞] 美醫院自動化配藥 降人為失誤
時間Mon May 30 01:29:30 2011
美醫院自動化配藥 降人為失誤
更新日期:2011/05/21 22:15 這個畫面看起來真的很像某個工廠裡的自動化生產線，但
這裡是加州大學舊金山分校附設的醫學中心，總共大約600個病床。自從採用這種自動化
系統，今年到目前為止處理的35萬份處方，沒有發生任何失誤。
整個系統運作的方式，就是把所有的處方藥分類編號，並輸入自動控制系統的電腦中，當
藥劑部門拿到處方，就由這套系統直接從庫房取藥，無論是藥丸、膠囊或是需要注射的液
態藥劑，無論是多少分量，都不會搞錯。
這也可以讓藥劑人員，扮演更吃重的角色，來確保用藥的品質與安全，特別是高風險的藥
劑，例如肝素、胰島素和麻醉劑。
除了防止人為失誤拿錯藥，在有如半導體工廠的無塵室裡使用機器人分藥，也可以避免不
必要的污染。同時，也能讓藥劑師們，遠離可能造成傷害的化學毒性物質，可說一舉多得
。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110521/51/2ry7h.html
自動化配藥機器比得上機器手臂嗎?
還是，會被機器自動取代?
~高風險的藥劑，例如肝素、胰島素和麻醉劑....
~也能讓藥劑師們，遠離可能造成傷害的化學毒性物質，可說一舉多得...
怎麼感覺上，這些高危險的藥劑，及化學傷害...
尤其是~化療藥物...
大部分都是護師.醫師在受傷害呢?><!
病房護師還得承受不小心~給錯藥的責任與刑責?
必須時時觀察藥物作用與副作用...
重點是~健保藥事服務費~是給藥師!卻不是給護師和醫師...
這樣的醫藥分業?似乎分工不清...
...
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.35.153.75
1F：→ CKun:合理的質疑,應該請藥師到病房發藥,在病房面對病患的詢問 05/30 06:48
2F：→ CKun:台大已經有藥師在跟查房, 即時回應醫師關於用藥的詢問 05/30 06:50
3F：推 jase1979:化療藥物我調過...最好是藥師都沒危險啦!當藥師就不是人? 05/30 14:50
4F：推 Ivanson:化療藥物是藥師在調配的歐！！ 05/30 20:46
5F：推 jase1979:樓上你問這個問題很奇怪,不是藥師不然是誰配的? 05/30 21:27
6F：推 blue5566:沒聽過化療藥師嗎 默默的在無菌操作室全副武裝調劑的藥師 05/30 23:52
7F：推 BestYoung:真是無言... 在下我就是化療調配藥師，你是沒來過化療 05/31 00:35
8F：→ BestYoung:調配室吧... 還是你們醫院化療藥都護理師在調配？ 05/31 00:36
9F：→ BestYoung:不然你報一下你們醫院名稱我想辦法幫你申訴 05/31 00:37
10F：→ BestYoung:然後要比較化療藥物接觸的風險.. 我應該是你的幾十倍甚 05/31 00:46
11F：→ BestYoung:至百倍吧... 05/31 00:47
12F：→ csh8803:腫瘤化療病房，護師一天得抽多少藥劑+注射，談風險?><!... 05/31 03:04
13F：→ csh8803:全副武裝?護師是忙到沒時間好好的穿那套~裝備吧!><!... 05/31 03:07
14F：→ oceanweaver:那怪我們藥師囉,是怎樣!! 你拿USP797去看,護士要穿怎 05/31 07:17
15F：→ oceanweaver:樣,不合去跟妳們主管吵,忙一直都不是藉口,太多英文 05/31 07:18
17F：推 oceanweaver:最後不要說打化療有多"急",病人今天沒打不會死,品質沒 05/31 07:36
18F：→ oceanweaver:做好,病人感染,護士暴露大家一起掛 05/31 07:37
19F：推 sharkimage:感覺是醫院問題比較大 化療藥我待過的醫院都是藥局調配 05/31 19:33
20F：推 sharkimage:C大說的是藥師的夢啊...聽說之前有醫院做過 但$讓一切 05/31 21:58
21F：→ sharkimage:回到原點 05/31 21:58
22F：→ BestYoung:抽多少藥劑？你是指化療藥嗎？整個醫學中心「所有病人」 06/01 00:46
23F：→ BestYoung:的化療藥物都我抽，很難相信你一個NURSE抽的會比我多... 06/01 00:46
24F：→ BestYoung:還有我不只負責住院化療，連門診化療也是全部負責。 06/01 00:48
25F：→ BestYoung:當然我不否認NURSE很辛苦，我自己女友也是NURSE我也能體 06/01 00:49
26F：→ BestYoung:會她許多工作環境的無奈與困境，但隨便攻擊其他醫療伙伴 06/01 00:49
27F：→ BestYoung:實在是不智的行為。實在不懂你這樣毀謗藥師的目的為何。 06/01 00:52
28F：→ BestYoung:你如要繼續這樣行為只會顯現出你對醫療只認識病房這區塊 06/01 00:55
29F：→ BestYoung:還有我勸你，如果還想活久些，還是多花些時間穿好裝備。 06/01 00:58
30F：→ BestYoung:不然醫院到時候會說「我們有規定要穿裝備是你自己不穿」 06/01 01:00
31F：→ BestYoung:然後就如ocean大所言，化療藥並沒有csh您想像的那麼十萬 06/01 01:21
32F：→ BestYoung:火急，做好所有保護自己與病人的措施才是最重要的。 06/01 01:23
33F：→ csh8803:讓藥劑人員，扮演更吃重的角色，來確保用藥的品質與安全.. 06/01 03:27
34F：→ csh8803:領了健保的~病房~藥事服務費，藥師得發揮專業功能... 06/01 03:30
35F：→ csh8803:藥師們應該竭盡所能爭取發揮臨床專業啊!這才不失健保原意! 06/01 03:35
36F：→ csh8803:若病房醫護惹上藥物醫糾時，藥師得發揮專業一起上法庭... 06/01 03:38
37F：推 sharkimage:樓上，一間大醫院的住院病人+門診病人就用"千"為單位 06/01 09:50
38F：→ sharkimage:在計算，但醫院願意聘請的藥師通常只有50 ±20人 06/01 09:51
39F：→ THENRY:真無言 跳針要跳到什麼時候?? 只要醫院管理階層指令一下 06/01 13:27
40F：→ THENRY:藥師就必須去病房 不相信有哪個藥師敢說不要 這也的確會讓 06/01 13:28
41F：→ THENRY:藥師專業更進步 但為什麼不做?? 你該問的是醫院管理階層 06/01 13:29
42F：→ THENRY:而不是覺得藥師好像沒在做事 只是做事你沒看到罷了 06/01 13:30
43F：→ THENRY:另外發揮藥師臨床專業是健保原意?? 讓我笑了.. 06/01 13:32
44F：→ tkr:經營層面看來 讓藥師到病房又不會降低成本增加給付 06/01 17:24
45F：→ tkr:反而是浪費人力 藥事人力可以省下來做其他事 06/01 17:24
46F：→ csh8803:門診藥師該親自~包藥+發藥給病人，病房卻不用親自發藥給病 06/02 03:38
47F：→ csh8803:人，也不用向病患解釋用藥，但一樣可申報~病房~藥事服務費 06/02 03:39
48F：→ csh8803:這是否可以合理懷疑應該降低~病房~藥事服務費? 06/02 03:41
49F：→ csh8803:健保的病房藥事給付~每床每天給約90元!是不分哪科的... 06/02 03:47
50F：→ csh8803:既然醫藥都分業了，藥事給付也分給藥師了，為何護師還得.. 06/02 03:56
51F：→ csh8803:負責~給藥~的職責，若不幸給錯藥，護師還得負刑責?><!... 06/02 03:58
52F：→ oceanweaver:拿起你們護理的教科書,有沒有給藥這一節? 如果你認為 06/02 05:32
53F：→ oceanweaver:給藥不算護理,先說服你們自己人刪掉,然後學校不要教 06/02 05:33
54F：→ oceanweaver:全世界醫藥分業與實施UDD的地方何其多,只有你在質疑 06/02 05:36
55F：→ oceanweaver:護士不該給藥,也不想想自己想法有沒有問題 06/02 05:37
56F：→ THENRY:真的有guts的話 明天就跟你的主管說你不負責交付藥物給病人 06/02 15:15
57F：→ THENRY:要藥劑部的藥師到病房來做 我想...到時沒有工作的會是你 06/02 15:16
58F：→ THENRY:有理想的人是想辦法去改變 不是在這訴說你的理想為何不能 06/02 15:17
59F：→ THENRY:實現 06/02 15:17
60F：→ csh8803:請告訴健保局病房藥師沒做好~發藥~職責，還可申報健保! 06/03 02:41
61F：→ csh8803:護師當然可以發藥給病患，但不代表~醫藥分業後~得繼續負責 06/03 02:43
62F：→ csh8803:既然藥師都自認沒有做好~病房發藥職責，為何健保須給付? 06/03 02:45
63F：→ oceanweaver:看來你不知道unit dose dispensing的定義,與藥事服務 06/03 04:09
64F：→ oceanweaver:的定義,那要不要去了解一下國外是怎麼做的 06/03 04:12
65F：→ csh8803:乾脆比較一下國外的護病比如何?歐美固定1:4，台灣1:15-20 06/04 03:00
66F：→ csh8803:藥師月領5-6萬，還得讓月領3萬的辛苦護師繼續做嗎?... 06/04 03:04
67F：→ csh8803:這是值得大眾深思的問題!醫藥分業，是維護病患~用藥安全! 06/04 03:07
68F：→ THENRY:講來講去還不是繞回薪水的問題 簡單說就是覺得護師很辛苦 06/04 22:24
69F：→ THENRY:領少少的錢卻還要管"妳認為應該是藥師做的事" 06/04 22:25
70F：→ THENRY:但只能說藥師有在做 只是你不能認同罷了 06/04 22:27
71F：→ csh8803:既然藥師都自認沒有做好~病房發藥職責，為何健保須給付? 06/05 04:19
72F：→ oceanweaver:因為健保認為我們做藥車,做ST發藥等,就能有這麼多點 06/05 07:24
73F：→ oceanweaver:他們來查核時也認這樣沒問題,"如果"以後全面藥師發藥 06/05 07:26
74F：→ oceanweaver:我們也是去要更多點而以,順便說其實妳們不只護理費,on 06/05 07:27
75F：→ oceanweaver:IV, IV給藥,傷口護理等都有技術費,想辦法去拿到,而不 06/05 07:28
76F：→ oceanweaver:是說別人怎樣怎樣,目前健保藥事服務費就是不含發藥 06/05 07:29
77F：→ oceanweaver:順便說血腫病房給化療藥輸注費更高,去要回來,藥師也不 06/05 07:31
78F：→ oceanweaver:會跟妳們搶,這樣了解嗎 06/05 07:31
79F：→ THENRY:不知哪裡有看到"藥師自認沒做好"??? 我應該沒眼花.... 06/05 11:17
80F：→ THENRY:如果認為健保不用給付 歡迎找健保局講 健保局應該會非常開 06/05 11:19
81F：→ THENRY:心 06/05 11:20
82F：→ blue5566:護理師若不負責病房給藥 也不用念藥理學了 藥師才多少人 06/05 16:49
83F：→ blue5566:不可能在服藥時間內去病房親自"發藥衛教"所有住院病人 06/05 16:50
84F：→ blue5566:除非醫院願意聘請更多藥師負責 到時候醫院多了開支 06/05 16:51
85F：→ blue5566:肯定會裁掉護理師或減薪 或增加更多值班照護工作 06/05 16:51
86F：→ blue5566:還是你覺得藥師都很閒 要論誰最辛苦 應該是外面清潔工吧 06/05 16:52
87F：→ blue5566:天天頂著大太陽做苦工 薪水還不及醫生零頭 這樣比合理嗎 06/05 16:52
88F：→ blue5566:健保局最喜歡醫療人員自相殘殺 大家一起減薪 06/05 16:53
89F：→ blue5566:這樣你高興了吧 為這點事鑽牛角尖好幾天 也不見實際作為 06/05 16:55
90F：→ blue5566:C大是醫生嗎? 你有更重要的事情要做吧... 06/05 16:56
91F：→ csh8803:歡迎去向健保局投訴~住院藥師大多沒做好>>>用藥指導嗎? 06/06 03:23
92F：→ csh8803:是要向健保局衛生署強調~原來病房護師做了這麼多... 06/06 03:25
93F：→ csh8803:健保沒給付的護理工作! 06/06 03:26
94F：→ csh8803:健保門診3日內藥事給付~32元!28日給付~64元!都要用藥指導. 06/06 03:36
95F：→ csh8803:住院病患包1天藥給付藥事服務費~90元，可以不用用藥指導! 06/06 03:38
96F：→ csh8803:這種邏輯是要如何說服病患? 06/06 03:40
97F：→ csh8803:肯定會裁掉護理師或減薪?.這已經是過去+現在進行式中很久. 06/06 03:46
98F：→ csh8803:護師~月薪3萬元~的工作，果然是~包山包海~啊!...><!... 06/06 03:49
99F：→ csh8803:還得膽顫心驚每天承受工作量太忙碌，不慎造成給錯藥的刑責 06/06 03:52
100F：→ THENRY:護理給付的部分 該動員你自己的醫事團體去爭取 06/06 08:58
101F：→ THENRY:至於住院藥事給付值不值這個價錢 不是你我可以決定的 06/06 09:01
102F：→ THENRY:在這邊砲藥師真的沒什麼意義 06/06 09:02
103F：→ THENRY:所以歡迎你去找健保局囉~~ 06/06 09:02
104F：→ blue5566:清潔工也是包山包海 被人使喚 怎麼連22K都沒有? 06/06 11:45
105F：→ blue5566:工作忙 風險高 也不是工作後才知道 都是自己選的 06/06 11:46
106F：→ blue5566:不爽不要做 在這裡戰薪水 完全沒有醫療人員該有的精神 06/06 11:47
107F：→ blue5566:不慎給錯藥還要怪東怪西 根本沒資格行醫 抓去關剛好而已 06/06 11:48
108F：→ BestYoung:他不是Dr.喔 不要被誤導以為是醫師戰藥師 06/06 13:43
109F：→ blue5566:我覺得他不是 故意跳針來亂的 06/06 14:07
110F：→ blue5566:不過 看他她以前的回文 應該是護理師吧 06/06 14:39
111F：→ THENRY:小弟也覺得不是醫師 醫師的戰力應該沒有這麼... 06/06 14:47
112F：→ THENRY:我認為他思考太理想化+發洩不滿找錯對象 06/06 14:53
113F：→ blue5566:你去護士版搜尋csh8803就有一堆他發的文章 06/06 15:12
114F：→ blue5566:突然發現護理師薪水有4萬多...看來藥師還不夠團結 06/06 15:15
115F：→ blue5566:其實他希望護理師有更多薪水和做更少的事情 06/06 15:23
116F：→ blue5566:才為了90元據理力爭 可以理解啦~~~ 06/06 15:23
117F：→ THENRY:感謝告知~不過沒有想看他發表過什麼大論 只希望他找對對象 06/06 15:41
118F：→ THENRY:去爭取他希望的"執業環境" 不要覺得只有自己最辛苦 06/06 15:41
119F：噓 azx09akyx10a:是是是～csh全世界就只有你在做事，其他人都在怠工， 06/07 00:34
120F：→ azx09akyx10a:這樣您滿意了嗎？（不爽 06/07 00:35
121F：→ csh8803:所以，再次證明~醫藥分業~是分假的!... 06/07 01:37
122F：→ csh8803:但，藥師月領5-6萬起，薪資提高卻是真的!... 06/07 01:38
123F：→ THENRY:恭喜你現在才看清真相.... 06/07 08:33