作者csh8803 (happy)
看板medache
标题[新闻] 美医院自动化配药 降人为失误
时间Mon May 30 01:29:30 2011
美医院自动化配药 降人为失误
更新日期:2011/05/21 22:15 这个画面看起来真的很像某个工厂里的自动化生产线，但
这里是加州大学旧金山分校附设的医学中心，总共大约600个病床。自从采用这种自动化
系统，今年到目前为止处理的35万份处方，没有发生任何失误。
整个系统运作的方式，就是把所有的处方药分类编号，并输入自动控制系统的电脑中，当
药剂部门拿到处方，就由这套系统直接从库房取药，无论是药丸、胶囊或是需要注射的液
态药剂，无论是多少分量，都不会搞错。
这也可以让药剂人员，扮演更吃重的角色，来确保用药的品质与安全，特别是高风险的药
剂，例如肝素、胰岛素和麻醉剂。
除了防止人为失误拿错药，在有如半导体工厂的无尘室里使用机器人分药，也可以避免不
必要的污染。同时，也能让药剂师们，远离可能造成伤害的化学毒性物质，可说一举多得
。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110521/51/2ry7h.html
自动化配药机器比得上机器手臂吗?
还是，会被机器自动取代?
~高风险的药剂，例如肝素、胰岛素和麻醉剂....
~也能让药剂师们，远离可能造成伤害的化学毒性物质，可说一举多得...
怎麽感觉上，这些高危险的药剂，及化学伤害...
尤其是~化疗药物...
大部分都是护师.医师在受伤害呢?><!
病房护师还得承受不小心~给错药的责任与刑责?
必须时时观察药物作用与副作用...
重点是~健保药事服务费~是给药师!却不是给护师和医师...
这样的医药分业?似乎分工不清...
...
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.35.153.75
1F：→ CKun:合理的质疑,应该请药师到病房发药,在病房面对病患的询问 05/30 06:48
2F：→ CKun:台大已经有药师在跟查房, 即时回应医师关於用药的询问 05/30 06:50
3F：推 jase1979:化疗药物我调过...最好是药师都没危险啦!当药师就不是人? 05/30 14:50
4F：推 Ivanson:化疗药物是药师在调配的欧！！ 05/30 20:46
5F：推 jase1979:楼上你问这个问题很奇怪,不是药师不然是谁配的? 05/30 21:27
6F：推 blue5566:没听过化疗药师吗 默默的在无菌操作室全副武装调剂的药师 05/30 23:52
7F：推 BestYoung:真是无言... 在下我就是化疗调配药师，你是没来过化疗 05/31 00:35
8F：→ BestYoung:调配室吧... 还是你们医院化疗药都护理师在调配？ 05/31 00:36
9F：→ BestYoung:不然你报一下你们医院名称我想办法帮你申诉 05/31 00:37
10F：→ BestYoung:然後要比较化疗药物接触的风险.. 我应该是你的几十倍甚 05/31 00:46
11F：→ BestYoung:至百倍吧... 05/31 00:47
12F：→ csh8803:肿瘤化疗病房，护师一天得抽多少药剂+注射，谈风险?><!... 05/31 03:04
13F：→ csh8803:全副武装?护师是忙到没时间好好的穿那套~装备吧!><!... 05/31 03:07
14F：→ oceanweaver:那怪我们药师罗,是怎样!! 你拿USP797去看,护士要穿怎 05/31 07:17
15F：→ oceanweaver:样,不合去跟你们主管吵,忙一直都不是藉口,太多英文 05/31 07:18
17F：推 oceanweaver:最後不要说打化疗有多"急",病人今天没打不会死,品质没 05/31 07:36
18F：→ oceanweaver:做好,病人感染,护士暴露大家一起挂 05/31 07:37
19F：推 sharkimage:感觉是医院问题比较大 化疗药我待过的医院都是药局调配 05/31 19:33
20F：推 sharkimage:C大说的是药师的梦啊...听说之前有医院做过 但$让一切 05/31 21:58
21F：→ sharkimage:回到原点 05/31 21:58
22F：→ BestYoung:抽多少药剂？你是指化疗药吗？整个医学中心「所有病人」 06/01 00:46
23F：→ BestYoung:的化疗药物都我抽，很难相信你一个NURSE抽的会比我多... 06/01 00:46
24F：→ BestYoung:还有我不只负责住院化疗，连门诊化疗也是全部负责。 06/01 00:48
25F：→ BestYoung:当然我不否认NURSE很辛苦，我自己女友也是NURSE我也能体 06/01 00:49
26F：→ BestYoung:会她许多工作环境的无奈与困境，但随便攻击其他医疗伙伴 06/01 00:49
27F：→ BestYoung:实在是不智的行为。实在不懂你这样毁谤药师的目的为何。 06/01 00:52
28F：→ BestYoung:你如要继续这样行为只会显现出你对医疗只认识病房这区块 06/01 00:55
29F：→ BestYoung:还有我劝你，如果还想活久些，还是多花些时间穿好装备。 06/01 00:58
30F：→ BestYoung:不然医院到时候会说「我们有规定要穿装备是你自己不穿」 06/01 01:00
31F：→ BestYoung:然後就如ocean大所言，化疗药并没有csh您想像的那麽十万 06/01 01:21
32F：→ BestYoung:火急，做好所有保护自己与病人的措施才是最重要的。 06/01 01:23
33F：→ csh8803:让药剂人员，扮演更吃重的角色，来确保用药的品质与安全.. 06/01 03:27
34F：→ csh8803:领了健保的~病房~药事服务费，药师得发挥专业功能... 06/01 03:30
35F：→ csh8803:药师们应该竭尽所能争取发挥临床专业啊!这才不失健保原意! 06/01 03:35
36F：→ csh8803:若病房医护惹上药物医纠时，药师得发挥专业一起上法庭... 06/01 03:38
37F：推 sharkimage:楼上，一间大医院的住院病人+门诊病人就用"千"为单位 06/01 09:50
38F：→ sharkimage:在计算，但医院愿意聘请的药师通常只有50 ±20人 06/01 09:51
39F：→ THENRY:真无言 跳针要跳到什麽时候?? 只要医院管理阶层指令一下 06/01 13:27
40F：→ THENRY:药师就必须去病房 不相信有哪个药师敢说不要 这也的确会让 06/01 13:28
41F：→ THENRY:药师专业更进步 但为什麽不做?? 你该问的是医院管理阶层 06/01 13:29
42F：→ THENRY:而不是觉得药师好像没在做事 只是做事你没看到罢了 06/01 13:30
43F：→ THENRY:另外发挥药师临床专业是健保原意?? 让我笑了.. 06/01 13:32
44F：→ tkr:经营层面看来 让药师到病房又不会降低成本增加给付 06/01 17:24
45F：→ tkr:反而是浪费人力 药事人力可以省下来做其他事 06/01 17:24
46F：→ csh8803:门诊药师该亲自~包药+发药给病人，病房却不用亲自发药给病 06/02 03:38
47F：→ csh8803:人，也不用向病患解释用药，但一样可申报~病房~药事服务费 06/02 03:39
48F：→ csh8803:这是否可以合理怀疑应该降低~病房~药事服务费? 06/02 03:41
49F：→ csh8803:健保的病房药事给付~每床每天给约90元!是不分哪科的... 06/02 03:47
50F：→ csh8803:既然医药都分业了，药事给付也分给药师了，为何护师还得.. 06/02 03:56
51F：→ csh8803:负责~给药~的职责，若不幸给错药，护师还得负刑责?><!... 06/02 03:58
52F：→ oceanweaver:拿起你们护理的教科书,有没有给药这一节? 如果你认为 06/02 05:32
53F：→ oceanweaver:给药不算护理,先说服你们自己人删掉,然後学校不要教 06/02 05:33
54F：→ oceanweaver:全世界医药分业与实施UDD的地方何其多,只有你在质疑 06/02 05:36
55F：→ oceanweaver:护士不该给药,也不想想自己想法有没有问题 06/02 05:37
56F：→ THENRY:真的有guts的话 明天就跟你的主管说你不负责交付药物给病人 06/02 15:15
57F：→ THENRY:要药剂部的药师到病房来做 我想...到时没有工作的会是你 06/02 15:16
58F：→ THENRY:有理想的人是想办法去改变 不是在这诉说你的理想为何不能 06/02 15:17
59F：→ THENRY:实现 06/02 15:17
60F：→ csh8803:请告诉健保局病房药师没做好~发药~职责，还可申报健保! 06/03 02:41
61F：→ csh8803:护师当然可以发药给病患，但不代表~医药分业後~得继续负责 06/03 02:43
62F：→ csh8803:既然药师都自认没有做好~病房发药职责，为何健保须给付? 06/03 02:45
63F：→ oceanweaver:看来你不知道unit dose dispensing的定义,与药事服务 06/03 04:09
64F：→ oceanweaver:的定义,那要不要去了解一下国外是怎麽做的 06/03 04:12
65F：→ csh8803:乾脆比较一下国外的护病比如何?欧美固定1:4，台湾1:15-20 06/04 03:00
66F：→ csh8803:药师月领5-6万，还得让月领3万的辛苦护师继续做吗?... 06/04 03:04
67F：→ csh8803:这是值得大众深思的问题!医药分业，是维护病患~用药安全! 06/04 03:07
68F：→ THENRY:讲来讲去还不是绕回薪水的问题 简单说就是觉得护师很辛苦 06/04 22:24
69F：→ THENRY:领少少的钱却还要管"你认为应该是药师做的事" 06/04 22:25
70F：→ THENRY:但只能说药师有在做 只是你不能认同罢了 06/04 22:27
71F：→ csh8803:既然药师都自认没有做好~病房发药职责，为何健保须给付? 06/05 04:19
72F：→ oceanweaver:因为健保认为我们做药车,做ST发药等,就能有这麽多点 06/05 07:24
73F：→ oceanweaver:他们来查核时也认这样没问题,"如果"以後全面药师发药 06/05 07:26
74F：→ oceanweaver:我们也是去要更多点而以,顺便说其实你们不只护理费,on 06/05 07:27
75F：→ oceanweaver:IV, IV给药,伤口护理等都有技术费,想办法去拿到,而不 06/05 07:28
76F：→ oceanweaver:是说别人怎样怎样,目前健保药事服务费就是不含发药 06/05 07:29
77F：→ oceanweaver:顺便说血肿病房给化疗药输注费更高,去要回来,药师也不 06/05 07:31
78F：→ oceanweaver:会跟你们抢,这样了解吗 06/05 07:31
79F：→ THENRY:不知哪里有看到"药师自认没做好"??? 我应该没眼花.... 06/05 11:17
80F：→ THENRY:如果认为健保不用给付 欢迎找健保局讲 健保局应该会非常开 06/05 11:19
81F：→ THENRY:心 06/05 11:20
82F：→ blue5566:护理师若不负责病房给药 也不用念药理学了 药师才多少人 06/05 16:49
83F：→ blue5566:不可能在服药时间内去病房亲自"发药卫教"所有住院病人 06/05 16:50
84F：→ blue5566:除非医院愿意聘请更多药师负责 到时候医院多了开支 06/05 16:51
85F：→ blue5566:肯定会裁掉护理师或减薪 或增加更多值班照护工作 06/05 16:51
86F：→ blue5566:还是你觉得药师都很闲 要论谁最辛苦 应该是外面清洁工吧 06/05 16:52
87F：→ blue5566:天天顶着大太阳做苦工 薪水还不及医生零头 这样比合理吗 06/05 16:52
88F：→ blue5566:健保局最喜欢医疗人员自相残杀 大家一起减薪 06/05 16:53
89F：→ blue5566:这样你高兴了吧 为这点事钻牛角尖好几天 也不见实际作为 06/05 16:55
90F：→ blue5566:C大是医生吗? 你有更重要的事情要做吧... 06/05 16:56
91F：→ csh8803:欢迎去向健保局投诉~住院药师大多没做好>>>用药指导吗? 06/06 03:23
92F：→ csh8803:是要向健保局卫生署强调~原来病房护师做了这麽多... 06/06 03:25
93F：→ csh8803:健保没给付的护理工作! 06/06 03:26
94F：→ csh8803:健保门诊3日内药事给付~32元!28日给付~64元!都要用药指导. 06/06 03:36
95F：→ csh8803:住院病患包1天药给付药事服务费~90元，可以不用用药指导! 06/06 03:38
96F：→ csh8803:这种逻辑是要如何说服病患? 06/06 03:40
97F：→ csh8803:肯定会裁掉护理师或减薪?.这已经是过去+现在进行式中很久. 06/06 03:46
98F：→ csh8803:护师~月薪3万元~的工作，果然是~包山包海~啊!...><!... 06/06 03:49
99F：→ csh8803:还得胆颤心惊每天承受工作量太忙碌，不慎造成给错药的刑责 06/06 03:52
100F：→ THENRY:护理给付的部分 该动员你自己的医事团体去争取 06/06 08:58
101F：→ THENRY:至於住院药事给付值不值这个价钱 不是你我可以决定的 06/06 09:01
102F：→ THENRY:在这边炮药师真的没什麽意义 06/06 09:02
103F：→ THENRY:所以欢迎你去找健保局罗~~ 06/06 09:02
104F：→ blue5566:清洁工也是包山包海 被人使唤 怎麽连22K都没有? 06/06 11:45
105F：→ blue5566:工作忙 风险高 也不是工作後才知道 都是自己选的 06/06 11:46
106F：→ blue5566:不爽不要做 在这里战薪水 完全没有医疗人员该有的精神 06/06 11:47
107F：→ blue5566:不慎给错药还要怪东怪西 根本没资格行医 抓去关刚好而已 06/06 11:48
108F：→ BestYoung:他不是Dr.喔 不要被误导以为是医师战药师 06/06 13:43
109F：→ blue5566:我觉得他不是 故意跳针来乱的 06/06 14:07
110F：→ blue5566:不过 看他她以前的回文 应该是护理师吧 06/06 14:39
111F：→ THENRY:小弟也觉得不是医师 医师的战力应该没有这麽... 06/06 14:47
112F：→ THENRY:我认为他思考太理想化+发泄不满找错对象 06/06 14:53
113F：→ blue5566:你去护士版搜寻csh8803就有一堆他发的文章 06/06 15:12
114F：→ blue5566:突然发现护理师薪水有4万多...看来药师还不够团结 06/06 15:15
115F：→ blue5566:其实他希望护理师有更多薪水和做更少的事情 06/06 15:23
116F：→ blue5566:才为了90元据理力争 可以理解啦~~~ 06/06 15:23
117F：→ THENRY:感谢告知~不过没有想看他发表过什麽大论 只希望他找对对象 06/06 15:41
118F：→ THENRY:去争取他希望的"执业环境" 不要觉得只有自己最辛苦 06/06 15:41
119F：嘘 azx09akyx10a:是是是～csh全世界就只有你在做事，其他人都在怠工， 06/07 00:34
120F：→ azx09akyx10a:这样您满意了吗？（不爽 06/07 00:35
121F：→ csh8803:所以，再次证明~医药分业~是分假的!... 06/07 01:37
122F：→ csh8803:但，药师月领5-6万起，薪资提高却是真的!... 06/07 01:38
123F：→ THENRY:恭喜你现在才看清真相.... 06/07 08:33