讀後感: 美國醫師比想像中的快, 在走台灣醫師的老路 而這是醫師小眾敵不過大眾福利的必然後果 (醫師權益跟醫療福利是作對的) 台灣學生也不要太過夢想, 雖然美國薪水高但也要注意到扣稅, 高額醫療責任險, 還有所得水準的問題 及早認清前途黯淡才是王道 1.爬到醫院主管 2.轉行發展第二專長(投資,賣雞排,晚上開小黃兼差, etc) 為何醫師不准在意金錢? Why Aren't Doctors Allowed to Care About Money?(Part 2) Leslie Kane 萊斯莉肯恩 http://www.medscape.com/viewarticle/721338?src=mp&spon=17&uac=120127FT 當政客在猶豫是否降低Medicare支付的時候，Medscape的讀者 (譯按: 大多為醫師) 認為社會上要求他們不要在意"底線"而生氣．有些消費者的調查顯示，有些人疑惑不解 為何醫師並不是全數支持醫療改革計畫．被訪問者認為，醫師應該為擴大醫療服務感到 高興，而非僅僅在意他們的薪水． 當個問題 (為何醫師不准在意金錢？) 三月二十五日被登在Kane部落格的時候，我 認為有三種可能對這問題的回答：(1) 人們認為醫師仍然賺足夠多的錢；(2) 醫療人員 本來就不應該在乎金錢；(3) 人們有感情的需求，以致於想要相信他們的主治醫師是為 了他們健康著想，而非金錢． 讀者回應 Medscape的讀者回應十分熱烈．數以萬名的醫師跟醫療工作者閱讀到了這文章，而 且超過380名醫師回文為了表示憤怒，失望，跟沮喪．多數的. 對於社會已經失去對於醫 師服務跟專業所擁有的價值信任， 許多讀者無奈嘆息．一些醫師責怪正是因為自己的職業，導致必須容忍這種事情發 生．其他的人說到，多數大眾並不了解醫師養成的代價，並且對於醫師每天所負擔的責 任一無所悉． 很多人提供讀到的見解．歸納如下： 醫療行業是一個獨特的行業 The Medical Profession Is Different From All Other Professions 毫無疑問的．醫學總是被灌予利他主義的意義，而人民希望醫師能夠博學多聞才可以 幫助他人．然而，這種利他主義卻不允許醫師因工作而在經濟上有所報酬．一位麻醉科醫 師說到：”我們家的水電工，沒有學生貸款，沒有受過教育，而且僅僅接受現金付款．是 的，醫學是一個非常利他主義的行業，但是利他主義無法幫他付大學學費，研究所，房貸 ，食物，等等．聯合醫療保險的CEO，每年年薪２千３百萬，完全不甩利他主義．” 另外一個麻醉科醫師說：”假若沒有人的生命必須依靠醫師，醫師就被允許能夠在 意金錢．沒有人會期待整形外科醫師提供某種程度的免費服務．那就是十分矛盾的地方 －愈是生死交關的醫學領域，專科醫師就愈被限制在意他們的收入．” ”那些批評醫師薪水的人，我在意的，是那醫師不該在乎自己薪水的論點．”一位 外科醫師說到，”這是十分不尊敬的說法，而且僅僅會說服社會上有能力的人，遠離醫業 ，去選擇其他的行業．” 民眾厭惡醫師的成功People Resent Doctors' Success... 醫師的實質薪水報酬跟一般社會地位，大概羨煞許多消費者．一位急診醫師說：” 兩個人類情緒的基礎，就是羨慕跟忌妒．”普羅大眾羨慕醫師的地位跟賺錢的能力，雖 然他們自己知道他們不夠聰明，以及不夠有紀律到可以接受並且相關醫學訓練．而後者 ，忌妒，就簡單多了：他們要每件事都免費...一般人都無法克服這基本的直覺．我們必 須要管理好我們自己．Rick Nelson(歌手)有一首歌：’一切都無所謂了，我已經學到了 ，因為我無法取悅所有人，所以我必須取悅我自己．’” 一個內分泌科醫師問到，”這些認為醫師賺太多錢的病人，我希望能得到一些答案． 為何娛樂界（運動員，影星，電視明星）就能成為百萬富翁？難道你們的醫師，曾經忍 受１２年以上的醫學院以及住院醫師，不該有相對報酬嗎？”你們的醫師每週不眠不休， 不應該有報酬嗎？我相信任何人都有權利因為他的成功跟成就而得到報酬．我不相信財產 的重分配，如果民眾持續的在生活上得到免費福利，那麼，努力尋求卓越的生活動機在 哪？” 另一個讀者回應：”這不是醫師賺９萬元，或者民眾賺２０萬元的問題．這是醫師賺 ５０萬元，而要５萬元薪水的四口家庭負擔他們的醫療保險．” 一位家庭醫師為完全利他主義醫師的諷刺：”看似我們治療了那些有需要的人，然後 我們看著病人不斷從這體系壓榨出他們所要的．我們瀕臨著被’不快樂的一群人’索告的 風險．” --

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