作者b8301013 (葉子)
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標題[情報] 過敏基因檢測納健保 醫界：無錢景
時間Sun May 23 10:38:53 2010
(中央社記者陳清芳台北20日電)台灣第1個基因研究的技轉商品，將於6月1日列入健保給
付，癲癇、三叉神經痛、尿崩、躁鬱症病患，可檢測是否卡馬西平藥物過敏；然而，醫界
卻認為可能叫好不叫座。
這個基因檢測商品是HLA-B1＊1502基因檢測套組，癲癇等4種病患，在初次使用含卡馬西平
(Carbamazepine，或譯卡巴馬平、卡巴氮平)成分的藥物前，可檢驗是否帶有此過敏基因，每人可向申報1次，健保給付點數為3285點 (1點約1元)。
共同發現此基因的長庚醫院皮膚部醫師鐘文宏今天指出，透過用藥前的基因檢測，台灣人
服用卡馬西平造成嚴重過敏的機率，可從10萬分之59，降到和白種人一樣的10萬分之2。
卡馬西平造成的藥害事件，是財團法人藥害救濟基金會榜上的前10名，7、8年前更名列榜
首，「藥到命除」的藥物過敏糾紛更時有所聞。
鐘文宏和台北榮民總醫院癲癇科主任關尚勇都認為，新一代的藥物可以取代卡馬西平，又
不易產生過敏，價格就算比卡馬西平貴上10倍，醫院直接給病人換藥，也比採購器材與試
劑提供驗基因服務來得划算。
現有13種含卡馬西平藥物的健保給付單價介於2.33到9.2元，替代藥物Trileptal的單劑量
到多劑量價格12.2元到1237元。
關尚勇說，就健保總額考量，如果癲癇病人需要服用卡馬西平2到3年以上，事先驗個基因
，排除藥物過敏再服藥，才符合成本效益。
鐘文宏說，卡馬西平便宜又能止痛，醫師也常用卡馬西平治療牙痛、頭痛、背痛，超出健
保的藥物及基因檢測給付範圍，醫師不可能為了這麼便宜的老藥，說服病人接受昂貴的過
敏基因檢測。990520
轉貼自
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100520/5/260ux.html
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1F：推 vassili0161:一點約一元...........？ 05/23 13:15
2F：→ Asya:問題是Tegretol可以測藥物濃度.Trileptal似乎不行吧? 05/23 14:03
3F：→ peiy:一點約一元???????????????????一元日幣? 05/23 19:05
4F：推 pharmawind:Tegretol就算測濃度，也沒辦法補卦出會不會SJJ/TEN 05/24 00:55
5F：→ pharmawind:相較下Trileptal較無SJS/TEN風險, autoindution也較低 05/24 00:56
6F：推 captdavince:但是醫師會願意直接跳過carba用好一點的藥嗎? 05/24 01:01
7F：→ captdavince:那如果用carba..但是沒有告知*1502的檢測..可能的法律 05/24 01:01
8F：→ captdavince:責任會怎樣呢? 05/24 01:02
9F：推 tkr:不是醫師願不願意 是健保局跟醫院願不願意 05/24 11:03
10F：→ tkr:現在都是數字管理 某些數字特別出頭的.... 05/24 11:03