作者b8301013 (叶子)
看板medache
标题[情报] 过敏基因检测纳健保 医界：无钱景
时间Sun May 23 10:38:53 2010
(中央社记者陈清芳台北20日电)台湾第1个基因研究的技转商品，将於6月1日列入健保给
付，癫痫、三叉神经痛、尿崩、躁郁症病患，可检测是否卡马西平药物过敏；然而，医界
却认为可能叫好不叫座。
这个基因检测商品是HLA-B1＊1502基因检测套组，癫痫等4种病患，在初次使用含卡马西平
(Carbamazepine，或译卡巴马平、卡巴氮平)成分的药物前，可检验是否带有此过敏基因，每人可向申报1次，健保给付点数为3285点 (1点约1元)。
共同发现此基因的长庚医院皮肤部医师钟文宏今天指出，透过用药前的基因检测，台湾人
服用卡马西平造成严重过敏的机率，可从10万分之59，降到和白种人一样的10万分之2。
卡马西平造成的药害事件，是财团法人药害救济基金会榜上的前10名，7、8年前更名列榜
首，「药到命除」的药物过敏纠纷更时有所闻。
钟文宏和台北荣民总医院癫痫科主任关尚勇都认为，新一代的药物可以取代卡马西平，又
不易产生过敏，价格就算比卡马西平贵上10倍，医院直接给病人换药，也比采购器材与试
剂提供验基因服务来得划算。
现有13种含卡马西平药物的健保给付单价介於2.33到9.2元，替代药物Trileptal的单剂量
到多剂量价格12.2元到1237元。
关尚勇说，就健保总额考量，如果癫痫病人需要服用卡马西平2到3年以上，事先验个基因
，排除药物过敏再服药，才符合成本效益。
钟文宏说，卡马西平便宜又能止痛，医师也常用卡马西平治疗牙痛、头痛、背痛，超出健
保的药物及基因检测给付范围，医师不可能为了这麽便宜的老药，说服病人接受昂贵的过
敏基因检测。990520
转贴自
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100520/5/260ux.html
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1F：推 vassili0161:一点约一元...........？ 05/23 13:15
2F：→ Asya:问题是Tegretol可以测药物浓度.Trileptal似乎不行吧? 05/23 14:03
3F：→ peiy:一点约一元???????????????????一元日币? 05/23 19:05
4F：推 pharmawind:Tegretol就算测浓度，也没办法补卦出会不会SJJ/TEN 05/24 00:55
5F：→ pharmawind:相较下Trileptal较无SJS/TEN风险, autoindution也较低 05/24 00:56
6F：推 captdavince:但是医师会愿意直接跳过carba用好一点的药吗? 05/24 01:01
7F：→ captdavince:那如果用carba..但是没有告知*1502的检测..可能的法律 05/24 01:01
8F：→ captdavince:责任会怎样呢? 05/24 01:02
9F：推 tkr:不是医师愿不愿意 是健保局跟医院愿不愿意 05/24 11:03
10F：→ tkr:现在都是数字管理 某些数字特别出头的.... 05/24 11:03