【專案組╱台北報導】實在太恐怖了！桃園縣徐先生向《蘋果》投訴，他因腿痛到骨科診 所求診，醫師開藥讓他止痛，結果他全身過敏起水泡潰爛，連生殖器都爛掉，差點喪命。 經林口長庚醫院診斷出，先前醫師是開含卡巴氮平成分的抗癲癇藥止痛；專家指出，醫界 普遍將卡巴氮平當止痛秘方，台灣每年有5萬人僅因牙痛、頭痛、腰痠背痛等，就吃下這 種可能嚴重過敏致死的藥。 專門處理醫療糾紛的律師汪紹銘指出，過去曾有2名患者分別因兩腳麻木、背痛求診，結果 吃到卡巴氮平（Carbamazepine）過敏死亡，法院判決家屬勝訴。藥物過敏研究專家、林口 長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏表示，神經內科、精神科、內科、骨科及家醫科開出卡巴 氮平最多，「我們該思考是不是還要用這顆藥。」 卡巴氮平是治療癲癇的第一線用藥，衛署核准用來治癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿崩症 、雙極性疾患等四項。《蘋果》調查，台灣每年有10萬名患者，吃掉3千萬顆卡巴氮平，但 其中5萬人不是癲癇等患者，卻吃下該藥止痛，多數醫師開藥時也沒告知該藥可能產生嚴重 過敏副作用。該藥是藥害救濟給付第二名的可疑藥品，10年來已有71件因為吃了卡巴氮平 受害，獲得藥害救濟賠償。 43歲的徐先生說，他今年1月中因左大腿持續刺痛，前往桃園市中山路龍群骨科診所求診 ，醫師李蒔青說他是坐骨神經痛，開卡巴氮平成分的癲妥（Tegol），要他每天吃一顆，但 10天後，他突然眼睛痛、喉嚨整個潰爛，轉往林口長庚醫院急診，隨即全身連腳底都長滿 水泡，「喉嚨、舌頭腫到無法說話，全身黏膜潰爛，生殖器整個爛掉。」 徐先生說，經診斷，才知是卡巴氮平造成的嚴重藥物過敏，所幸治療半個月撿回一命。他 氣憤地說，骨科診所給的藥袋僅記載Tegol是止痙用藥，「醫師都沒提醒或告知吃這種藥有 危險，醫師亂開藥，沒醫德。」 藥價便宜醫師愛用 林口長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏說，徐先生罹患的是藥物過敏史帝芬強生症候群 （Steven-Johnson syndrome），死亡率達1至4成，台灣人吃卡巴氮平引發史帝芬強生症候 群的機率，是一萬分之五點九，嚴重者皮膚有如燙熟的馬鈴薯，一碰即破。他說，卡巴氮 平是健保給付用藥，一顆藥價3元多，但以其他藥替代則須12元，「因為便宜、止痛效果好 ，很多醫生喜歡開，但這像在踩地雷，一踩到就爆炸。」 和信醫院藥劑科主任陳昭姿指出：「卡巴氮平很便宜、很好用，但使用要很小心。」彰化 基督教醫院骨科主治醫師于振東表示，「坐骨神經痛有其他消炎藥可用，我不會開到這顆 藥。」 台北榮總癲癇科主治醫師關尚勇則說，會告訴病患服用此藥須特別小心，若有皮膚起紅疹 等症狀須立刻回診，趕快停藥。 徐先生日前向桃園縣衛生局申訴，但和骨科診所調解沒有結果。遭控訴的醫師李蒔青不願 受訪，僅發聲明稿表示對此事「遺憾，並願意致贈慰問金及向保險公司申請醫療責任保險 金補償。」但對是否涉及醫療疏失則指醫病雙方認知差距甚遠，他建議對方請醫師公會協 商或循司法途徑解決，他會尊重判決結果。 無法申請藥害救濟 藥害救濟基金會諮詢宣導組長遲蘭慧指出，卡巴氮平除非合法用在癲癇等適應症的治療用 途，否則藥害救濟不會給付，僅能申訴或提告爭回權益。 桃園縣衛生局醫政科長藍章杰表示，醫師未依核准治療病症給藥，若有涉及非屬醫療行為 之過度用藥，可由醫師公會或主管機關交付懲戒，最重可停業並廢照；醫師或藥師未告知 病人或家屬藥物可能有不良反應且未在藥袋標示副作用等，最高可依《醫療法》處5萬元、 《醫師法》處10萬元及《藥師法》處1萬元罰鍰。 轉貼http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32533579/IssueID/20100523 --

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