【专案组╱台北报导】实在太恐怖了！桃园县徐先生向《苹果》投诉，他因腿痛到骨科诊 所求诊，医师开药让他止痛，结果他全身过敏起水泡溃烂，连生殖器都烂掉，差点丧命。 经林口长庚医院诊断出，先前医师是开含卡巴氮平成分的抗癫痫药止痛；专家指出，医界 普遍将卡巴氮平当止痛秘方，台湾每年有5万人仅因牙痛、头痛、腰酸背痛等，就吃下这 种可能严重过敏致死的药。 专门处理医疗纠纷的律师汪绍铭指出，过去曾有2名患者分别因两脚麻木、背痛求诊，结果 吃到卡巴氮平（Carbamazepine）过敏死亡，法院判决家属胜诉。药物过敏研究专家、林口 长庚医院皮肤科主治医师钟文宏表示，神经内科、精神科、内科、骨科及家医科开出卡巴 氮平最多，「我们该思考是不是还要用这颗药。」 卡巴氮平是治疗癫痫的第一线用药，卫署核准用来治癫痫症、三叉神经痛、肾原性尿崩症 、双极性疾患等四项。《苹果》调查，台湾每年有10万名患者，吃掉3千万颗卡巴氮平，但 其中5万人不是癫痫等患者，却吃下该药止痛，多数医师开药时也没告知该药可能产生严重 过敏副作用。该药是药害救济给付第二名的可疑药品，10年来已有71件因为吃了卡巴氮平 受害，获得药害救济赔偿。 43岁的徐先生说，他今年1月中因左大腿持续刺痛，前往桃园市中山路龙群骨科诊所求诊 ，医师李莳青说他是坐骨神经痛，开卡巴氮平成分的癫妥（Tegol），要他每天吃一颗，但 10天後，他突然眼睛痛、喉咙整个溃烂，转往林口长庚医院急诊，随即全身连脚底都长满 水泡，「喉咙、舌头肿到无法说话，全身黏膜溃烂，生殖器整个烂掉。」 徐先生说，经诊断，才知是卡巴氮平造成的严重药物过敏，所幸治疗半个月捡回一命。他 气愤地说，骨科诊所给的药袋仅记载Tegol是止痉用药，「医师都没提醒或告知吃这种药有 危险，医师乱开药，没医德。」 药价便宜医师爱用 林口长庚医院皮肤科主治医师钟文宏说，徐先生罹患的是药物过敏史帝芬强生症候群 （Steven-Johnson syndrome），死亡率达1至4成，台湾人吃卡巴氮平引发史帝芬强生症候 群的机率，是一万分之五点九，严重者皮肤有如烫熟的马铃薯，一碰即破。他说，卡巴氮 平是健保给付用药，一颗药价3元多，但以其他药替代则须12元，「因为便宜、止痛效果好 ，很多医生喜欢开，但这像在踩地雷，一踩到就爆炸。」 和信医院药剂科主任陈昭姿指出：「卡巴氮平很便宜、很好用，但使用要很小心。」彰化 基督教医院骨科主治医师于振东表示，「坐骨神经痛有其他消炎药可用，我不会开到这颗 药。」 台北荣总癫痫科主治医师关尚勇则说，会告诉病患服用此药须特别小心，若有皮肤起红疹 等症状须立刻回诊，赶快停药。 徐先生日前向桃园县卫生局申诉，但和骨科诊所调解没有结果。遭控诉的医师李莳青不愿 受访，仅发声明稿表示对此事「遗憾，并愿意致赠慰问金及向保险公司申请医疗责任保险 金补偿。」但对是否涉及医疗疏失则指医病双方认知差距甚远，他建议对方请医师公会协 商或循司法途径解决，他会尊重判决结果。 无法申请药害救济 药害救济基金会谘询宣导组长迟兰慧指出，卡巴氮平除非合法用在癫痫等适应症的治疗用 途，否则药害救济不会给付，仅能申诉或提告争回权益。 桃园县卫生局医政科长蓝章杰表示，医师未依核准治疗病症给药，若有涉及非属医疗行为 之过度用药，可由医师公会或主管机关交付惩戒，最重可停业并废照；医师或药师未告知 病人或家属药物可能有不良反应且未在药袋标示副作用等，最高可依《医疗法》处5万元、 《医师法》处10万元及《药师法》处1万元罚锾。 转贴http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32533579/IssueID/20100523 --

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