二代健保／學者：不可無所不保 【經濟日報╱記者楊毅／台北報導】 2010.05.22 二代健保法案論壇昨（21）日在政大公企中心舉行，政治大學教授陳純一（左起）、政 治大學副教授廖元豪、立法委員陳節如、台北醫學大學副教授楊哲銘針對二代健保的涉 外法制進行討論。 立法院衛環委員會20日通過「二代健保法草案」初審，不過，對於二代健保的法制改革 ，是否回應大法官會議所做成的解釋，學者昨（21）日認為，目前二代健保仍有不足之 處，政府應針對「保險」本質改善，千萬不可「無所不保」，才是健保可長可久之對策 。 政治大學法學中心與公企中心昨（21）舉辦「二代健保法案論壇」，邀請包括第六屆司 法院大法官暨政治大學法學院教授施文森、台北醫學大學醫務管理學系副教授楊哲銘及 政治大學法學院副教授孫迺翊等人與會，針對「大法官會議健保相關解釋及二代健保相 關法制之改革」進行討論。 施文森表示，每次遇到重大災情或疫情，政府往往在展開救災的同時，即行宣布減免災 區或疫區居民應繳納的保費，無視於健保法第40條的「不保規定」，也就是健保必須繳 交保費後，被保險人才能獲得保障的特質。 施文森強調，健保屬於「社會保險」，有對價機制的關係，與「社會救濟」或「社會扶 助」不同，政府官員不可每次在災害發生時，就將「免保費」，當成「非常時期」的手 段。他說，「不能讓其他非災區的民眾共同負擔」，否則根據常態及商業保險承保理念 而設計的全民健保，將難以平衡收支。 此外，施文森指出，健保既然為社會保險，就應該明確規範承保及給付範圍，健保所提 供的保障，應該以「基本醫療」和「國民生存權」為限，不能「無所不保」，並留部分 給予商業健康保險經營，大法官釋字第524號對此也有完整的解釋。 楊哲銘表示，二代健保基於「量能負擔」原則，關注於費率及費基的調整，以進行財務 改革，但這樣的做法是否合乎憲法，仍有待商榷。 他建議，政府除調整費率及費基，來改善健保財務缺口外，還可朝向轉診制度的設計、 給付範圍與支付標準等方向來思考。 至於追討健保呆帳方面，施文森指出，雖然二代健保法已增訂第57條，明定健保求償權 享有優先普通債權的效力，但他建議，應賦予對被追償者的一切財產取得「物權優先」 ，以防止被追償者脫產。 結論 羊鼠長: "我國健保有總額預算制度, 所以要保多少都不是問題" --

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