http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5450862.shtml 鼓吹自費／不良醫 才賺得大 【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2010.03.03 03:10 am 老年人接受人工椎間盤手術，少數醫師鼓吹病人選擇自費材料，從中獲利。 圖／本報資料照片 長壽的人多了，有椎間盤軟骨退化、滑脫問題的人也多了，其中有些需要裝置俗稱「椎籠 」的人工椎間盤，因一節脊椎得裝兩個，商機龐大，有醫師即不斷鼓吹病人選擇自費材料 ，從中抽成獲益。 「阿伯，你選比較好的材質，可以用久一點啦！」醫院診間裡，有時可聽到醫師建議椎間 盤滑脫病患不選健保給付材質，改選自費材質。 不過台大醫院運動醫學科主任王至弘說，椎間盤軟骨退化，造成椎間盤滑脫，易產生坐骨 神經疼痛，患者常坐立難安，治療時會先考慮如復健等保守治療，若未改善，才需考慮手 術，局部或全部拿掉軟骨。 林口長庚醫院腫瘤神經科主任魏國珍說，早年面對椎間盤滑脫，骨科使用骨融合術，打釘 子後，讓骨頭長出來包覆住骨釘，但時間一久，骨釘也可能斷裂。 近七年則有俗稱「椎籠」的人工椎間盤問世，可進行椎體護架骨間融合術，魏國珍解釋， 就是在滑脫脊椎間，放置鈦金屬或接近骨頭的peek材質，然後再補塞一些自體骨頭，產生 骨痂而融合一起，更有支撐骨頭的力量。 但台北榮民總醫院副院長陳天雄說，是否需裝椎體護架骨間融合術，國外有兩種不同意見 的研究報告，國內也有兩派，通常骨科較不建議選擇這種手術法，但神經外科多選擇此方 法。 由於脊椎滑脫，一節脊椎就得左右各裝一個椎籠，健保只給付鈦金屬材質，一般反映材質 較硬，不如接近骨頭的peek材質，等於病人一節脊椎滑脫，就得自費兩個共六萬元。 ===================== 大部分的情況下 比較新或是好的東西健保都沒給付 要使用當然是自費 按照這篇報導的說法 如果依照良心和專業 建議患者自費用比較好的東西 都是醫師想賺錢啦 都不是健保害的 健保真是害人不淺 --

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