http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5450862.shtml 鼓吹自费／不良医 才赚得大 【联合报╱记者施静茹／台北报导】 2010.03.03 03:10 am 老年人接受人工椎间盘手术，少数医师鼓吹病人选择自费材料，从中获利。 图／本报资料照片 长寿的人多了，有椎间盘软骨退化、滑脱问题的人也多了，其中有些需要装置俗称「椎笼 」的人工椎间盘，因一节脊椎得装两个，商机庞大，有医师即不断鼓吹病人选择自费材料 ，从中抽成获益。 「阿伯，你选比较好的材质，可以用久一点啦！」医院诊间里，有时可听到医师建议椎间 盘滑脱病患不选健保给付材质，改选自费材质。 不过台大医院运动医学科主任王至弘说，椎间盘软骨退化，造成椎间盘滑脱，易产生坐骨 神经疼痛，患者常坐立难安，治疗时会先考虑如复健等保守治疗，若未改善，才需考虑手 术，局部或全部拿掉软骨。 林口长庚医院肿瘤神经科主任魏国珍说，早年面对椎间盘滑脱，骨科使用骨融合术，打钉 子後，让骨头长出来包覆住骨钉，但时间一久，骨钉也可能断裂。 近七年则有俗称「椎笼」的人工椎间盘问世，可进行椎体护架骨间融合术，魏国珍解释， 就是在滑脱脊椎间，放置钛金属或接近骨头的peek材质，然後再补塞一些自体骨头，产生 骨痂而融合一起，更有支撑骨头的力量。 但台北荣民总医院副院长陈天雄说，是否需装椎体护架骨间融合术，国外有两种不同意见 的研究报告，国内也有两派，通常骨科较不建议选择这种手术法，但神经外科多选择此方 法。 由於脊椎滑脱，一节脊椎就得左右各装一个椎笼，健保只给付钛金属材质，一般反映材质 较硬，不如接近骨头的peek材质，等於病人一节脊椎滑脱，就得自费两个共六万元。 ===================== 大部分的情况下 比较新或是好的东西健保都没给付 要使用当然是自费 按照这篇报导的说法 如果依照良心和专业 建议患者自费用比较好的东西 都是医师想赚钱啦 都不是健保害的 健保真是害人不浅 --

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