作者CKun (溫水煮青蛙)
看板medache
標題Re: [情報] 健保再增加8項給付
時間Thu Feb 25 12:07:19 2010
: 推 madguy:可不可以不要再刪我的keto了… 02/25 10:56
: → Sensible:全民健康保險藥品給付規定: 02/25 11:17
: → Sensible:Ketorolac成分之注射劑：(97/7/1) 02/25 11:17
: → Sensible:限用於無法口服之病人且為手術後中重度急性疼痛之短期 02/25 11:18
: → Sensible:治療（治療期間為≦5天），惟禁止使用於產科止痛 02/25 11:18
: → Sensible:要"無法口服"這條件其實相當嚴苛啊~ 02/25 11:21
為什麼 Keto 禁用於產科止痛啊?
NSAID是治療產後子宮收縮疼痛的唯一利器, 連嗎啡都不夠力
僅僅是不適合哺喂母乳,生產前,或生產過程中使用,
就要無限上綱到整個產科都不能用?
健保局也管太多了吧
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Google的 Obstetric Anesthesia 第492頁
http://ppt.cc/dn6L
Roche (manufacturer) has stated that ketorolac is contraindicated
in nursing mothers because of the possible adverse effects of
prostaglandin synthetase inhibitors on neonates.
In contrast, the American Academy of Pediatrics considers ketorolac
to be compatible with breast feeding.
Ketorolac 可用在 postcesarean analgesia, reduce uterine cramping pain
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Roche 仿單的說明
In late pregnancy, as with other NSAIDs, TORADOL should be avoided
because it may cause premature closure of the ductus arteriosus.
The use of TORADOL is contraindicated in labor and delivery because,
through its prostaglandin synthesis inhibitory effect, it may adversely
affect fetal circulation and inhibit uterine contractions, thus
increasing the risk of uterine hemorrhage
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
1F：推 bkidd:CKun大真的強！這段在麻醉科的教科書Miller真的是有寫的！ 02/25 15:25
還記得國考送分題的模式嗎?
只要題目有「全部,絕對,一定」等關鍵字,大家都知道該怎麼作答吧
所以這一題「禁用在產科止痛」
會讓人反射性想到 "是所有的產科疼痛都不能使用keto嗎?"
答案當然是「否」
所以會去 Google 這個資料來佐證,才發現這麼大的破綻
2F：推 deltaz:這是學會推動的吧..... 02/25 15:40
3F：→ CKun:怎麼可能? 哪個學會會推動自宮條款啊? 02/25 17:10
4F：推 DrBear:兒科醫學會：五合一自費改全公費 02/25 17:33
改公費是怎麼回事?
不過之前台中小總額叫大家吐錢出來的行為,的確是觀感不佳
※ 編輯: CKun 來自: 114.136.155.34 (02/25 19:08)
5F：推 DrBear:以前五合一疫苗是自費啊，3月1起變公費，少一種自費了 02/25 19:14
6F：推 Jerhyn:兒科醫學會是不是瘋了 02/27 01:06
7F：→ Jerhyn:兒科已經夠慘了，還要自斷生路 02/27 01:06