作者CKun (溫水煮青蛙)
看板medache
標題Re: 新聞說 劉醫師小孩法醫報告出爐
時間Fri Jan 22 00:11:08 2010
※ 引述《batchild》之銘言：
: 這就是奇怪的地方了
: 醫學上的邏輯是:
: 如同會先將physical problem rule out後,才可以做出psychogenic的診斷
: 一般會將可能發生,以及最有可能和致命的診斷rule out後,才可以做比較罕見的診斷
: 所以找到有hemophagocytic syndrome的證據,懷疑比較可能和比較多病例的virus應該
: 會比vaccine合理。
: 所以應該說 在無法排除感染造成的hemophago的情況下,vaccine的懷疑診斷只能擺到後面
: 法律上的邏輯卻是:
: 你要主動找出排除疫苗的理由,找不出來你就不能說他不是原因，當然把醫學上by rule
: out的診斷要求找出積極證據才能排除,這樣是相當矛盾的
: （這是我的主觀認知啦,有問題可能請鄉民提出）
: 不過我是學醫學的,我想我贊同醫學上的邏輯
單純討論機率
hemophagocytic syn 的 incidence 為 1/ one million (Sweden)
vaccine associated thrombocytopenia (1996年 ACIP)
one case per 30,000 vaccinated children in Finland and Great Britain
one case per 40,000 in Sweden,
With passive surveillance, the reported incidence was approximately
one case per 100,000 vaccine doses distributed in Canada and France,
and approximately one case per 1 million doses distributed in the
United States
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.137.40.8
1F：→ batchild:hemophagocytic syndrome一般是骨髓病理看到的 01/22 07:29
2F：→ batchild:病理醫師在顯微鏡看到吞噬現象,才會打報告 01/22 07:29
3F：→ batchild:不是以symptoms作診斷的 01/22 07:29
4F：→ batchild:所以既然已經說是,那一定就是看到了,眼見為憑 01/22 07:30
5F：→ batchild:所以我相信這個診斷是正確的,重點是原因在哪 01/22 07:31
6F：→ alaincheng:vaccine induced thrombocytopenia 和 01/23 04:36
7F：→ alaincheng:vaccine-induced hemophagocytosisc還是有差別和差距的 01/23 04:37