作者CKun (温水煮青蛙)
看板medache
标题Re: 新闻说 刘医师小孩法医报告出炉
时间Fri Jan 22 00:11:08 2010
※ 引述《batchild》之铭言：
: 这就是奇怪的地方了
: 医学上的逻辑是:
: 如同会先将physical problem rule out後,才可以做出psychogenic的诊断
: 一般会将可能发生,以及最有可能和致命的诊断rule out後,才可以做比较罕见的诊断
: 所以找到有hemophagocytic syndrome的证据,怀疑比较可能和比较多病例的virus应该
: 会比vaccine合理。
: 所以应该说 在无法排除感染造成的hemophago的情况下,vaccine的怀疑诊断只能摆到後面
: 法律上的逻辑却是:
: 你要主动找出排除疫苗的理由,找不出来你就不能说他不是原因，当然把医学上by rule
: out的诊断要求找出积极证据才能排除,这样是相当矛盾的
: （这是我的主观认知啦,有问题可能请乡民提出）
: 不过我是学医学的,我想我赞同医学上的逻辑
单纯讨论机率
hemophagocytic syn 的 incidence 为 1/ one million (Sweden)
vaccine associated thrombocytopenia (1996年 ACIP)
one case per 30,000 vaccinated children in Finland and Great Britain
one case per 40,000 in Sweden,
With passive surveillance, the reported incidence was approximately
one case per 100,000 vaccine doses distributed in Canada and France,
and approximately one case per 1 million doses distributed in the
United States
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.137.40.8
1F：→ batchild:hemophagocytic syndrome一般是骨髓病理看到的 01/22 07:29
2F：→ batchild:病理医师在显微镜看到吞噬现象,才会打报告 01/22 07:29
3F：→ batchild:不是以symptoms作诊断的 01/22 07:29
4F：→ batchild:所以既然已经说是,那一定就是看到了,眼见为凭 01/22 07:30
5F：→ batchild:所以我相信这个诊断是正确的,重点是原因在哪 01/22 07:31
6F：→ alaincheng:vaccine induced thrombocytopenia 和 01/23 04:36
7F：→ alaincheng:vaccine-induced hemophagocytosisc还是有差别和差距的 01/23 04:37