http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=248779&type=%E7%94%9F%E6%B4%BB 健保DRGs新制 醫院內鬨利字擺中間 【22:25】 〔中央社〕健保「住院診斷關聯群(DRGs)」將在9月實施，大醫院和小醫院都聲稱會虧錢 、損害醫療品質，準備分頭上街抗議，兩者同時忙著內鬨。醫改團體則支持健保局，官員 也批醫界荒唐。 在「同病同酬」的核心概念下，台灣版DRGs是將住院病人依病理分類與其使用的醫療資源 ，將住院醫療分成967項，分6年逐步實施。今年9月起，先實施開盲腸、剖腹產、割痔瘡 、縫疝氣、切子宮肌瘤等外科為主的111項。 台灣醫院協會理事長、長庚醫院決策委員會顧問吳德朗指出，健保DRGs上路後，醫學中心 1年的營收會減少8%到9%，因為高度耗用住院資源的重症病人會變成人球，被會推到醫學 中心。 台灣地區醫院協會理事長、愛仁醫院院長謝武吉批評，同樣都是開盲腸、割痔瘡，醫學中 心和區域醫院的住院DRGs有加成給付，地區醫院則否，健保局偏心，沒有同病同酬，也未 有垂直整合照護及轉診計畫，地區醫院將更加經營困難。 吳德朗說，台灣醫院協會將發起醫界千人在9月上街，要求健保局收回成命；台灣地區醫 院協會則搶在台灣醫院協會之前，已申請8月12日包圍健保局，謝武吉聲稱：「路權已經 申請好了」 台灣大學公共衛生學院教授楊銘欽認為，醫院在健保總額支付方式之下，又實施DRGs，對 醫院管理形成很大的壓力，必須要有很強的醫管資訊軟硬體，把住院病人正確歸類，才能 緊抓每項醫療服務的成本效益。 楊銘欽說，對大醫院來說，這是件錙銖必較的麻煩事；對小醫院而言，則有醫管資訊能力 不足之虞。簡單來說，健保局順應國際潮流推出台灣版DRGs，醫院怕麻煩，免不了要抗拒 。 中央健保局代總經理李丞華批評，「醫學中心1年會虧8%、9%，這話也講得出來」。健保 局醫務管理處經理蔡淑鈴更說，醫院檯面下不知賺了多少錢，從來不聲張，一旦自身利益 受損，就嚷著要健保賠，實在荒唐。 台灣醫療改革基金會研發組長朱顯光、民間監督健保聯盟發言人滕西華都表示，有條件支 持健保局繼續在支付制度的改革上實施DRGs，有助把關健保費用和強化醫療品質。 兩人認為，健保局必須讓民眾知道DRGs包含哪些基本醫療處置、疾病診斷與成本資訊透明 化，以及有效的申訴管道，避免醫院偷工減料，或巧立名目變相收費，使病人吃虧。 ============== 健保局抹黑醫界真是不遺餘力 健保該廢了 --

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