http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=248779&type=%E7%94%9F%E6%B4%BB 健保DRGs新制 医院内哄利字摆中间 【22:25】 〔中央社〕健保「住院诊断关联群(DRGs)」将在9月实施，大医院和小医院都声称会亏钱 、损害医疗品质，准备分头上街抗议，两者同时忙着内哄。医改团体则支持健保局，官员 也批医界荒唐。 在「同病同酬」的核心概念下，台湾版DRGs是将住院病人依病理分类与其使用的医疗资源 ，将住院医疗分成967项，分6年逐步实施。今年9月起，先实施开盲肠、剖腹产、割痔疮 、缝疝气、切子宫肌瘤等外科为主的111项。 台湾医院协会理事长、长庚医院决策委员会顾问吴德朗指出，健保DRGs上路後，医学中心 1年的营收会减少8%到9%，因为高度耗用住院资源的重症病人会变成人球，被会推到医学 中心。 台湾地区医院协会理事长、爱仁医院院长谢武吉批评，同样都是开盲肠、割痔疮，医学中 心和区域医院的住院DRGs有加成给付，地区医院则否，健保局偏心，没有同病同酬，也未 有垂直整合照护及转诊计画，地区医院将更加经营困难。 吴德朗说，台湾医院协会将发起医界千人在9月上街，要求健保局收回成命；台湾地区医 院协会则抢在台湾医院协会之前，已申请8月12日包围健保局，谢武吉声称：「路权已经 申请好了」 台湾大学公共卫生学院教授杨铭钦认为，医院在健保总额支付方式之下，又实施DRGs，对 医院管理形成很大的压力，必须要有很强的医管资讯软硬体，把住院病人正确归类，才能 紧抓每项医疗服务的成本效益。 杨铭钦说，对大医院来说，这是件锱铢必较的麻烦事；对小医院而言，则有医管资讯能力 不足之虞。简单来说，健保局顺应国际潮流推出台湾版DRGs，医院怕麻烦，免不了要抗拒 。 中央健保局代总经理李丞华批评，「医学中心1年会亏8%、9%，这话也讲得出来」。健保 局医务管理处经理蔡淑铃更说，医院台面下不知赚了多少钱，从来不声张，一旦自身利益 受损，就嚷着要健保赔，实在荒唐。 台湾医疗改革基金会研发组长朱显光、民间监督健保联盟发言人滕西华都表示，有条件支 持健保局继续在支付制度的改革上实施DRGs，有助把关健保费用和强化医疗品质。 两人认为，健保局必须让民众知道DRGs包含哪些基本医疗处置、疾病诊断与成本资讯透明 化，以及有效的申诉管道，避免医院偷工减料，或巧立名目变相收费，使病人吃亏。 ============== 健保局抹黑医界真是不遗余力 健保该废了 --

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