作者airfly100 (aa)
看板medache
標題Pt's專業vs Dr.'S 不專業
時間Thu Nov 26 00:07:35 2009
一名中年婦女求診~~ 體溫 36，主訴輕微咳嗽~~~ 家裡有小朋友
是快篩陽性~~~ 要求要做快篩~~~
當時人山人海~~ 還是跟他提沒發燒不需要做快篩~及相關衛教
他在那裡"盧"~~ 不得已 只好做了~~~ 天殺的!!! 結果是陽性~~~
最後請他來要跟他說明報告時~~~ 一聽到我說是陽性~~~
就開使破口大罵~且還拍桌子!! 大罵 真是不專業的醫師~~
還要病患自己要求做快篩~~~ 你看我真的是 " H1N1"
當時病患好多~~~~ 真的是 我太不專業了!!!
早知道~~應他要求 篩一下~~半小時就打發掉了~~~
做衛教根本是做白工~~~~
悶!!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.62.80.135
1F：→ Jerhyn:請堅守規定，否則像這種個案，病人就會很得意說「看吧」 11/26 00:19
2F：推 Jerhyn:要說『沒發燒可能是因為病毒量不夠，這時大多檢查不出來』 11/26 00:24
3F：→ Jerhyn:等發燒了病毒量足夠時，快篩才檢查得出來 11/26 00:25
4F：→ Jerhyn:不要說沒有燒「不需要」篩，這樣容易被當作話柄 11/26 00:26
5F：推 johnliou:請勇敢拿出疾管局公文拒絕他 11/26 02:31
6F：推 johnliou:要靠邀就請他去靠邀政府 11/26 06:38
7F：推 matsui55:看法不同 就順著病患啊 醫師是醫療的執行者而非政策的 11/26 08:57
8F：→ matsui55:辯護者 醫師不應對政策賦成敗責任 你的對象是病人 11/26 08:57
9F：→ matsui55:他想做什麼只要不具傷害性就做吧 該自費就自費罷了 11/26 08:58
10F：→ matsui55:我一直不懂 台灣醫師對政策的配合度為什麼那麼高？ 11/26 08:58
11F：→ matsui55:醫師以不再是醫療的唯一決策者 所有決策都應該要該病患 11/26 09:01
12F：→ matsui55:妥協 我也一直調適中 11/26 09:02
13F：→ matsui55:這種快篩的小爭議大概是近期最常見的 我是真的簡單衛教後 11/26 09:03
14F：→ matsui55:直接問病人你要不要篩？（有些症狀不符就要自費） 11/26 09:03
15F：推 lrw:面對有contact history 的健康成人快篩也變成自保 11/26 09:46
16F：→ Jerhyn:光history taking就可以診斷的東西，快篩只是for健保克流感 11/26 23:08
17F：→ Jerhyn:那種沒有燒，活動力好到不行的，需要花掉快篩300克流感950? 11/26 23:09
18F：→ Jerhyn:何況沒有發燒時很可能篩不出來，要這麼浪費資源嗎 11/26 23:10
19F：→ Jerhyn:不過話說回來，真的很忙的時候就沒辦法一個一個開導了 11/26 23:12
20F：→ Jerhyn:回m大，我只是拿政策公文當我的靠山 11/26 23:14
21F：→ Jerhyn:否則一群有contact Hx的公司員工或是學童都來篩，合適嗎? 11/26 23:15
22F：→ Jerhyn:那個公文就是為了防堵之前盲目瘋狂的快篩團而發佈的阿 11/26 23:15
23F：推 matsui55:回J大，你真的沒做錯 但是公文向來是公務機關卸責 11/27 13:03
24F：→ matsui55:工具 我們面對的不是政風也不是議會 面對的是病人 11/27 13:04
25F：→ matsui55:不具INDICATION的就請自費 我想也沒有什麼好浪費的 11/27 13:04
26F：→ matsui55:至於克流感如您說的 先陽性再說吧！ 11/27 13:05
27F：推 matsui55:如您說的 要是漏掉這個病人而他到下一個診所做了快篩 11/27 13:07
28F：→ matsui55:不但是陽性還產生某些合併症 你手上的公文也徒然 11/27 13:08
29F：→ matsui55:醫療的不確定性太高 因此常常要妥協從事 11/27 13:08
30F：→ matsui55:忍忍先吧 11/27 13:09
31F：→ damnright:為什麼公文是徒然?這件事的責任本來就在健保局 11/29 11:13