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http://news.gpwb.gov.tw/newpage_blue/news.php?css=2&rtype=4&nid=105790 2009/09/25 健保局試辦多重慢性病一次掛號多科看診 記者郭曉蓓/台北報導  我國老化人口逐年增加,多重慢性病患人數也隨之增加,但這類病患身體 毛病多,常須多次掛號、多次就診及領藥,造成就醫不便,也形成醫療資源 浪費。中央健保局昨日宣布從十二月起將試辦「多重慢性病整合照護計畫」 ,病患可以一次掛號、多科看診,將可提昇醫療品質與用藥安全。 健保局 以北部某醫學中心的分析數據為例,這類就診次數較高的多重慢性病人,每 就診一科平均服用藥品項數為三點八二顆,若平均就醫科別為三科時,則病 人每天每一次須服藥十顆以上。醫院若能針對病患就醫特性積極提供整合照 護,對病患用藥安全與品質將有更大的保障。  為此,健保局宣布十二月起推動「整合照護門診」,病患可以一次掛號、 多科看診,也就是付一次掛號費及部分負擔,就可以獲得多科的共同照護, 可避免各科醫師重複開藥。  目前北部地區已有台北榮總、台北市立聯合醫院、台大醫院等十多家醫院 試辦中,台北榮總在民國九十五年開辦的「高齡醫學整合性門診」,同一診 間有內科、家醫、精神、復健、老人醫學等醫師共同看診,隔年數據顯示, 就診次數由五點七降至四次,長期口服藥物數量由四點八降至三點四顆。  健保局表示,試辦計畫預計分成三個階段,逐年漸進達成目標,第一階段 為今年至明年底試辦期,主要在院內或整合團隊對忠誠病人照護的整合;第 二階段為民國一百至一百零一年推廣期,為跨院間的整合照護;第三階段民 國一百零二年以後為成熟期,重點將放在醫院與基層醫療院所間的垂直整合。  健保局表示,由於計畫試辦初期,考量個別醫院的多重慢性病患者就醫形 態並不相同,個別醫院可視自身病患的就醫情形,規劃出最適合該類患者的 整合性醫療服務計畫,下個月起健保局各分局將公開徵求試辦醫院,經審查 通過的醫院,將從十二月起提供這類患者更積極的整合性醫療照護模式。 ---------------------------------------------------- 以下摘自楊署長的漲健保宣言! : ※ 引述《oneders (S.C.I.E.N.C.E.)》之銘言: : : http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=15&menu_id=&webdata_id : : =3070&WD_ID= : : 縮網址: http://kuso.cc/4*mg : --------------------- : 當然,健保浪費也需處理,例如我們看病看太多,這是誰的不對? : 民眾沒有錯,醫院醫師沒有錯,這是制度的錯,因為老人身上有很多病, : 一次得掛五、六科,花很多掛號費,花很多部分負擔,那為什麼那些病不 : 能只讓一個醫生看,假設一個人有高血壓,去看心血管科,但膝蓋有點小 : 毛病,卻必須另掛骨科,如果可以一起看,既可省掛號費還能省時間,制 : 度上為什麼不設計成同時看多科,給1.5或兩倍的診察費?這是制度有問題 : ,家醫科的制度沒有落實,這是制度不對,沒有別造對的環境,醫學教育、 : 醫院的訓練不夠,而不能怪民眾看太多病。 : ---------------------- 不花錢的事情, 健保局的動作倒是蠻快的 請問「多重慢性病整合照護計畫」有何獎勵措施? --



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◆ From: 138.26.234.72
1F:推 tkr:不殺頭就不錯了 別想領賞 09/25 20:23
2F:→ tkr:反正健保局答應要給的賞 常常是空口說白話 09/25 20:24
3F:推 sheepin:也好啦,省得病人老是嚕我幫他開內科藥 09/25 20:36
4F:→ TKC4062:這個門診有個問題,那就是醫師診察費怎麼算? 09/25 20:43
5F:→ TKC4062:還有,醫師的PPF又該怎麼算 09/25 20:43
6F:推 sheepin:這個初期一定是有獎勵,等到大家都做了,再來殺殺殺 09/25 20:47
7F:推 TKC4062:不同科的醫師同時看一個門診,問題可不少 09/25 20:47
8F:推 delta0521:急診不就常常有要求主訴以外 "順便"處理平日毛病的 09/25 20:57
9F:推 magicagar:一次掛號多科看診並不會解決重複用藥的問題吧 只少了 09/26 00:13
10F:→ magicagar:掛號手續而已 這跟現行制度是有什麼差... 09/26 00:14
11F:推 Jerhyn:光讓主治走來走去就浪費很多時間了,省病人時間花醫生時間 09/26 00:22
12F:→ milkitty:樓上 我記得郭董捐錢得癌症中心也是這個模式 09/26 00:35
13F:→ milkitty:可事前提是那友郭董捐的錢 09/26 00:36
14F:推 Jerhyn:如果看一個診5000那走來走去沒差阿,如果350誰要做? orz 09/26 00:57
15F:→ Jerhyn:就像整合各科來會診一樣,還是要多收一點收費才合理吧 09/26 00:58
16F:→ oneders:其實根本就應該落實家庭醫師制度 GP 或者hospitalist制度 09/26 06:36







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