醫藥分業據說是參考自歐美 雖然處方藥在各大藥房皆有販賣 但是去參觀過美國醫院及診所的人應該都曉得 不論是醫院或聯合診所, 看病結帳完可以在同一棟建築物內的醫院/診所藥房買到所需藥品 (小型診所例外,請藥師很貴的) 至於社區藥房主要是負責慢性病的處方箋而已 難不成美國醫界都違法了嗎? ---------------------------------------- http://www.moj.gov.tw/ct.asp?xItem=56143&ctNode=79&mp=203 法務部積極清查「門前藥局」弊端 2006/6/7 有鑑於我國健保制度實施「醫、藥分業」政策衍生「門前藥局」弊端，嚴重 浪費健保資源，法務部基於政府反浪費之理念，指揮相關政風機構清查瞭解 ，發現「門前藥局」係以3種型式存在： 一、由診所醫師投資經營藥局，再聘請藥師掛名負責人或為聯合負責人，於 診所內另開設獨立藥局營業。 二、藥局實際負責人為藥師，經與1家或多家診所談妥條件後，專門承接特約 診所醫師所釋出之處方箋。 三、由診所靠行至醫師所經營之藥局。 並且已衍生下類4種弊端： 一、如社區健保藥局缺乏合法專業執業生存空間時，利之所驅，將造成如威 而鋼或FM2等禁藥流通管制缺口。 二、據估計，目前每3家健保藥局中，即有1家是「門前藥局」， 由基層診所釋出之處方箋，大約流入「門前藥局」，形同從左手開出處方箋 ，再從右手接受處方箋，顯示處方箋之釋出，係假象一場，此行為涉及偽造 文書、詐領健保費用，形成醫師與藥師聯合詐騙健保給付之共犯結構。 三、衛生署實施「醫、藥分業」政策，係建立醫藥專業分工合作與利益迴避 執業型態，以提升醫療服務品質，減少、避免藥物傷害，惟「門前藥局 」之產生，反增加藥害事件，間接衍生本政策施行之危機。 四、「門前藥局」之產生，除凸顯出處方箋假性釋出，而造成不當得利之情 形；又因「門前藥局」之「假性獨立」，基層診所僱用之藥師，係藥局 名義負責人，如此，診所負責醫師不但免支出「勞退準備金」，亦可避 免將來因調劑用藥糾紛所衍生之連帶賠償責任，並於申報綜合所得稅時 ，各診所均將龐大藥費所得將移往「門前藥局」申報，衍生出醫師族群 另類逃漏稅手段。 據統計，每3家健保藥局中，即有1家是「門前藥局」，估計全台約有1061家 疑似為「門前藥局」，這些門前藥局更有偽裝成獨立社區藥局。由基層診所 將處方箋釋出予這些所謂「獨資」門前藥局，每張處方箋將可多獲健保補助 「處方釋出費」及「藥事服務費」共49元，粗估由基層診所每年釋出之處方 箋達4500萬張，其中約有95﹪流入這些「門前藥局」，經統計95年第1季溢領 費用約4億元。 法務部已責成政風機構研擬相關改善措施，提供健保機關參考，政風單位將 從健保機關內部進行專案稽核，主動發掘弊端；法務部所屬各地檢署將展開 全面清查，以期打擊不法，有效遏止健保浪費。 --

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