医药分业据说是参考自欧美 虽然处方药在各大药房皆有贩卖 但是去参观过美国医院及诊所的人应该都晓得 不论是医院或联合诊所, 看病结帐完可以在同一栋建筑物内的医院/诊所药房买到所需药品 (小型诊所例外,请药师很贵的) 至於社区药房主要是负责慢性病的处方笺而已 难不成美国医界都违法了吗? ---------------------------------------- http://www.moj.gov.tw/ct.asp?xItem=56143&ctNode=79&mp=203 法务部积极清查「门前药局」弊端 2006/6/7 有监於我国健保制度实施「医、药分业」政策衍生「门前药局」弊端，严重 浪费健保资源，法务部基於政府反浪费之理念，指挥相关政风机构清查了解 ，发现「门前药局」系以3种型式存在： 一、由诊所医师投资经营药局，再聘请药师挂名负责人或为联合负责人，於 诊所内另开设独立药局营业。 二、药局实际负责人为药师，经与1家或多家诊所谈妥条件後，专门承接特约 诊所医师所释出之处方笺。 三、由诊所靠行至医师所经营之药局。 并且已衍生下类4种弊端： 一、如社区健保药局缺乏合法专业执业生存空间时，利之所驱，将造成如威 而钢或FM2等禁药流通管制缺口。 二、据估计，目前每3家健保药局中，即有1家是「门前药局」， 由基层诊所释出之处方笺，大约流入「门前药局」，形同从左手开出处方笺 ，再从右手接受处方笺，显示处方笺之释出，系假象一场，此行为涉及伪造 文书、诈领健保费用，形成医师与药师联合诈骗健保给付之共犯结构。 三、卫生署实施「医、药分业」政策，系建立医药专业分工合作与利益回避 执业型态，以提升医疗服务品质，减少、避免药物伤害，惟「门前药局 」之产生，反增加药害事件，间接衍生本政策施行之危机。 四、「门前药局」之产生，除凸显出处方笺假性释出，而造成不当得利之情 形；又因「门前药局」之「假性独立」，基层诊所雇用之药师，系药局 名义负责人，如此，诊所负责医师不但免支出「劳退准备金」，亦可避 免将来因调剂用药纠纷所衍生之连带赔偿责任，并於申报综合所得税时 ，各诊所均将庞大药费所得将移往「门前药局」申报，衍生出医师族群 另类逃漏税手段。 据统计，每3家健保药局中，即有1家是「门前药局」，估计全台约有1061家 疑似为「门前药局」，这些门前药局更有伪装成独立社区药局。由基层诊所 将处方笺释出予这些所谓「独资」门前药局，每张处方笺将可多获健保补助 「处方释出费」及「药事服务费」共49元，粗估由基层诊所每年释出之处方 笺达4500万张，其中约有95﹪流入这些「门前药局」，经统计95年第1季溢领 费用约4亿元。 法务部已责成政风机构研拟相关改善措施，提供健保机关参考，政风单位将 从健保机关内部进行专案稽核，主动发掘弊端；法务部所属各地检署将展开 全面清查，以期打击不法，有效遏止健保浪费。 --

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