http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/jul/29/today-o1.htm DRGs會要病人的命 ◎ 吳德朗 健保局擬於今年九月開始實施住院診斷關聯群，卻沒有預先向全國民眾說明何謂「住院診 斷關聯群DRGs」，及其對保險權益有何影響，似有便宜行事之姿，將醫療服務責任及健保 醫療財務壓力全數轉嫁給醫界。 所謂的診斷關聯群DRGs，係以疾病為主要分類的健保給付模式，與現行病人一次住院就把 所有的病一併治療、一起給付的作法大不相同。新制度實施後病人入院健保局只會依據住 院的主要診斷以固定金額給付給醫院，不同疾病的部份是不給付的，因而醫院被迫要把病 人住院的主要診斷在健保局規定的天數內治療完畢出院，換句話說，有多重器官疾病的病 人要不斷的出院、入院，才能把所有的病痛處理完，這是民眾要的醫療方式嗎？ 舉實例來說，假定肺炎發生在一位六十五歲的病人身上，這個病人同時有高血壓、糖尿病 及心臟衰竭等不同病症在身上，今年九月後的健保給付方式，健保局只會負擔病人治療肺 炎單項處置平均住院費用及平均住院天數，也就是說病人的高血壓、糖尿病及心臟衰竭等 問題，若醫院也施予治療，醫院是拿不到錢的，因而病人可能必須重新辦理出院、入院， 來治療這些疾病。 如果是疾病複雜度高，相對風險性高的病人，也就是比較難治的病人，醫院在收治上或多 或少會有疑慮產生，因為這一類複雜診治的病人，可能住院天數會多過健保規定的天數， 他的費用可能會高過健保所願給付的額度，而醫院將面臨自行吸收差額的風險。在現行醫 院年年虧損的情況下，您覺得醫院敢大量收治嗎？醫院不會倒閉嗎？而且在病人出院入院 的期間，如果發生意外，那醫療責任是算誰的？是醫院還是民眾自行負責？ 這樣的醫療服務模式是民眾要的嗎？國人希望健保給付提供的醫療服務是這樣的嗎？台灣 醫界堅決反對未完成配套措施的住院診斷關聯群DRGs制度，我們拒絕承擔因錯誤的健保政 策所造成的醫療責任﹛]作者為台灣醫院協會理事長） =============== 其實DRG 的問題大家早知道了 但沒良心的健保局卻只看到錢 反正別人家死人也不關鍵保局的事 總之 人球大戰將成為台灣醫療的常態 大家自求多福吧 健保局的人必受現世報 --

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