http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/jul/29/today-o1.htm DRGs会要病人的命 ◎ 吴德朗 健保局拟於今年九月开始实施住院诊断关联群，却没有预先向全国民众说明何谓「住院诊 断关联群DRGs」，及其对保险权益有何影响，似有便宜行事之姿，将医疗服务责任及健保 医疗财务压力全数转嫁给医界。 所谓的诊断关联群DRGs，系以疾病为主要分类的健保给付模式，与现行病人一次住院就把 所有的病一并治疗、一起给付的作法大不相同。新制度实施後病人入院健保局只会依据住 院的主要诊断以固定金额给付给医院，不同疾病的部份是不给付的，因而医院被迫要把病 人住院的主要诊断在健保局规定的天数内治疗完毕出院，换句话说，有多重器官疾病的病 人要不断的出院、入院，才能把所有的病痛处理完，这是民众要的医疗方式吗？ 举实例来说，假定肺炎发生在一位六十五岁的病人身上，这个病人同时有高血压、糖尿病 及心脏衰竭等不同病症在身上，今年九月後的健保给付方式，健保局只会负担病人治疗肺 炎单项处置平均住院费用及平均住院天数，也就是说病人的高血压、糖尿病及心脏衰竭等 问题，若医院也施予治疗，医院是拿不到钱的，因而病人可能必须重新办理出院、入院， 来治疗这些疾病。 如果是疾病复杂度高，相对风险性高的病人，也就是比较难治的病人，医院在收治上或多 或少会有疑虑产生，因为这一类复杂诊治的病人，可能住院天数会多过健保规定的天数， 他的费用可能会高过健保所愿给付的额度，而医院将面临自行吸收差额的风险。在现行医 院年年亏损的情况下，您觉得医院敢大量收治吗？医院不会倒闭吗？而且在病人出院入院 的期间，如果发生意外，那医疗责任是算谁的？是医院还是民众自行负责？ 这样的医疗服务模式是民众要的吗？国人希望健保给付提供的医疗服务是这样的吗？台湾 医界坚决反对未完成配套措施的住院诊断关联群DRGs制度，我们拒绝承担因错误的健保政 策所造成的医疗责任﹛]作者为台湾医院协会理事长） =============== 其实DRG 的问题大家早知道了 但没良心的健保局却只看到钱 反正别人家死人也不关键保局的事 总之 人球大战将成为台湾医疗的常态 大家自求多福吧 健保局的人必受现世报 --

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