作者vegbird ()
看板medache
標題Re: [心得] 第一線人員很危險 ...
時間Tue Jul 21 19:08:42 2009
※ 引述《lOcm (十公分)》之銘言：
: 不管有沒有給錯藥物
: 重點在於蜂窩性組織炎
: 本來就可以考慮給予penicillin類的藥物
: 給了以後卻發生嚴重過敏？
: 會不會是疾病本身的關係？ 嚴重敗血症導致敗血性休克
: 進而造成多重器官衰竭
: 這個也是有可能的
: 比較好奇的是
: 本來這位先生打什麼藥物
印象中，今天瞄過apple的頭版
似乎本來要給病人的藥是Clindamycin類吧？ 病人本身對penicillin 過敏
但clincin給到隔床的iv bag(隔床有打過penicillin類藥物)
後來七年資歷的護士發現給錯床後，她將藥排了約20cc，再接給cellulitis的病人，
懷疑是殘留藥物(penicillin)引發過敏性休克！ 有錯請指正
話說 PST，不知大家臨床上使用情形如何？
有醫院打cefa類的不做PST，但有的醫院皆做
有說法是台灣並無專門做PST的衛材，都是自行dilute (不可靠！？)
大家判別為positive 的標準不一致，例如曾經有記錄PST(+ skin rash)的病人
後來急診判為negative ，打了anti後，病人好的很，沒有任何症狀
某center感染科主治醫師上完抗生素的課，課後討論關於PST
他的結論是要做，就算證據有待商確，至少避免醫療糾紛
(以免宣判時：應注意而未注意 orz)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.68.96.60
※ 編輯: vegbird 來自: 203.68.96.60 (07/21 19:09)
※ 編輯: vegbird 來自: 203.68.96.60 (07/21 19:30)
1F：推 F272:當然..有做 給了仍過敏還有個依據 過敏反應百百種.. 07/21 19:34
2F：→ F272:只能說是這位同仁太小看PCN 07/21 19:35
3F：→ dermis:臨床作的PCT根本是半套的 為應付法界的怪異生態 07/21 20:22
4F：推 johnliou:做這個的目的==>防衛性醫療嚕 07/21 21:15
5F：推 feelnopain:如果國家法律不懂保障醫生 那醫生就得學會自己保障自己 07/21 23:42
6F：→ dermis:其實 民眾心態就是付陽春麵想吃王品 再藉媒體/醫改/消基 07/22 05:59
7F：→ dermis:來質疑付陽春麵不給王品 是沒道德的事 07/22 05:59