作者vegbird ()
看板medache
标题Re: [心得] 第一线人员很危险 ...
时间Tue Jul 21 19:08:42 2009
※ 引述《lOcm (十公分)》之铭言：
: 不管有没有给错药物
: 重点在於蜂窝性组织炎
: 本来就可以考虑给予penicillin类的药物
: 给了以後却发生严重过敏？
: 会不会是疾病本身的关系？ 严重败血症导致败血性休克
: 进而造成多重器官衰竭
: 这个也是有可能的
: 比较好奇的是
: 本来这位先生打什麽药物
印象中，今天瞄过apple的头版
似乎本来要给病人的药是Clindamycin类吧？ 病人本身对penicillin 过敏
但clincin给到隔床的iv bag(隔床有打过penicillin类药物)
後来七年资历的护士发现给错床後，她将药排了约20cc，再接给cellulitis的病人，
怀疑是残留药物(penicillin)引发过敏性休克！ 有错请指正
话说 PST，不知大家临床上使用情形如何？
有医院打cefa类的不做PST，但有的医院皆做
有说法是台湾并无专门做PST的卫材，都是自行dilute (不可靠！？)
大家判别为positive 的标准不一致，例如曾经有记录PST(+ skin rash)的病人
後来急诊判为negative ，打了anti後，病人好的很，没有任何症状
某center感染科主治医师上完抗生素的课，课後讨论关於PST
他的结论是要做，就算证据有待商确，至少避免医疗纠纷
(以免宣判时：应注意而未注意 orz)
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.68.96.60
※ 编辑: vegbird 来自: 203.68.96.60 (07/21 19:09)
※ 编辑: vegbird 来自: 203.68.96.60 (07/21 19:30)
1F：推 F272:当然..有做 给了仍过敏还有个依据 过敏反应百百种.. 07/21 19:34
2F：→ F272:只能说是这位同仁太小看PCN 07/21 19:35
3F：→ dermis:临床作的PCT根本是半套的 为应付法界的怪异生态 07/21 20:22
4F：推 johnliou:做这个的目的==>防卫性医疗噜 07/21 21:15
5F：推 feelnopain:如果国家法律不懂保障医生 那医生就得学会自己保障自己 07/21 23:42
6F：→ dermis:其实 民众心态就是付阳春面想吃王品 再藉媒体/医改/消基 07/22 05:59
7F：→ dermis:来质疑付阳春面不给王品 是没道德的事 07/22 05:59