作者fitano (菲塔諾)
看板medache
標題Re: [新聞] 長照保費 與健保合併收費
時間Tue Jul 14 19:44:18 2009
※ 引述《monyan (廢健保救台灣)》之銘言:
: http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5015048.shtml
: 經建會規畫,未來長期照護保險將與健保合併收費,並以提供各種「實物給付」(照護服
: 務)為主,只有家庭照顧者才能申請現金給付。另外,政府將開放外籍家庭看護工,但聘
: 用外勞者僅能申請實物給付(服務),不得請領現金給付。
: 經建會推出多種長照保險方案,提供民間討論、廣泛收集資料後,才會確定最後政策方向
: 。不過,目前已確定一些基本原則。
: 官員指出,長期照護保險保費將與全民健保合併收費,未來納保民眾向健保局繳交費用時
: ,收據將明列兩筆費用,一筆是長照保險保費,另一筆是健保保費;兩筆費用會分別進入
: 長期照護基金與全民健保基金,專款專用。
: 另外,長照保險的給付方式,在開辦初期將以提供各種照護服務的實物給付為主;只有家
: 庭照顧者在接受一定時數專業訓練後,才能申請現金給付,且給付金額為居家服務給付的
: 三成或四成(尚未確定)。中長期可能全面取消現金給付,改為提供照護服務,只保留例
: 外情況,例如居住在長照資源不足的偏遠地區。
: 例如,家中若有失能者,經評估確認後、可給付價值兩萬元的居家服務,但該家庭卻未申
: 請任何長照服務,僅由家人接受一定時數專業訓練後親自照顧,此時可向政府申請每月六
: 千或八千元的現金給付。
: 官員說,所謂的「實物給付」是指,機構照護(全日型機構照護)、社區照護(日間照顧
: 、社區復健)、居家照護服務(居家護理、復健、服務及喘息服務),以及其他包括家庭
: 托顧、免付費照護課程、營養、藥師諮詢等創新服務。
: 給付水準則分為四級,是整合巴氏量表與認知功能行為量表,分為需支援(零級)、照護
: 一級、照護二級與照護三級共四級,以決定實物給付的給付上限。
: 此外,經建會也確定,開放引進外籍家庭看護工,透過完整的訓練與管理,全面開放各類
: 長照服務申請一定比例的外籍看護工。
: 至於保費分擔比率,經建會規畫三種方案:第一是比照現行全民健保分擔比率。第二是比
: 照一點五代全民健保。第三是由政府補助四成、受雇者負擔三成、雇主分擔三成;沒有雇
: 主者則需自行分擔六成。
: ===============
: 以台灣高齡化和少子化的趨勢
: 大家的負擔會更大
: 財務破洞也會更大
: 最怕的就是帳目不清
: 還有一堆鑽漏洞的問題
: 大家來開安養院吧
: 或是照護人力派遣也行~~~~
日本老人化速率約快我們十五年,
所以長照制度也比我們提早約15年左右實施。
印象中上次看到的數據,長照制度實行五~七年後。
日本各方,年度總支出就膨脹到 6兆台幣/年
台灣人口約是日本五分之一。
粗略估一下,五年後都要 1兆台幣/年。
健保預算一年也不過 4000億台幣上下。
我們有這筆天文數字一般的預算可供揮霍嗎?
還是也可以把到時候來打工的"照護人員","大學生","一般勞工"
通通以灌上沒"長照德"高帽,作為道德威脅的手段,
強迫他們不准領薪水,做白工,自行吸收成本 or 點值打折?
屆時為數幾十萬的勞工會買帳嗎?
還有,健保是社會保險,取得是"保險"概念。
因為每個人都有得到"超重病"的風險。
而得到此"大獎"的機率是隨機的,人人有機會,但各各沒把握。
所以可以透過公權力,讓大家共同分擔少數超級重症的治療成本。
可"長期照護險",著重的根本就不是"社會保險"概念。(依D大建議修正)
因為每個人都會老。
(會老化的機率一樣,需要的身體,心靈,照護之時數,其多寡也不至相差過劇。)
對長照繳費,其概念反而較近似我們對自己老年生活品質的"存款"。
強調的是每個人都該為自己的老年生活負責。
他是一種面對子女減少,大家庭制度崩解,
小家庭制度普遍出現的社會型態之調適。
有得人願意多存點錢,有得人只願存少一點一錢。
這在老年生活時,都需為自己的個人決定負責。
(ex:
我希望自己與妻子在退休後,每天可以擁有 4 hours的照護時數
因此夫妻倆從 x歲起,選擇每月提撥 x% or 某定額 的錢至 照護存戶 裡)
我贊成 長照制度實行。
可這新聞看起來,根本是把 長照制度 當作 保險制度 來搞。
然後又把這兩個完全不同概念的制度摻合在一起強制收款。
根本就是張飛打岳飛,亂七八糟。
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劉備:<大哥讓你們笑,一直笑就對了。只要不放棄,終能笑出一條活路。>
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◆ From: 114.38.7.228
※ 編輯: fitano 來自: 114.38.7.228 (07/14 19:50)
※ 編輯: fitano 來自: 114.38.7.228 (07/14 19:53)
1F:→ Duarte:這還是 "保險" 啊, 人雖都會老, 但有人老健康, 有人老殘窮. 07/14 19:54
2F:→ fitano:冏,我知道,但我著重在其"責任"之精神上的不同。 07/14 19:58
3F:→ fitano:比方說,我可以很健康,但子孫不孝or自身難保沒辦法陪我。 07/14 19:59
4F:→ fitano:因此我希望每天有照護員可以陪我聊天一小時。 07/14 19:59
5F:→ fitano:那憑甚麼決定我可以比別人多用一些時間去達成我希望的需求 07/14 20:01
6F:→ fitano:而別人不行?長照需要有對自己老年生活規劃的"責任意識"。 07/14 20:02
7F:→ fitano:當成政府亂開支票的福利制度,長照很快就會膨脹成比健保還 07/14 20:03
8F:→ fitano:會吃錢好幾倍超級怪獸。 07/14 20:04
※ 編輯: fitano 來自: 114.38.7.228 (07/14 20:06)
9F:→ Duarte:你提的問題早就有答案啦, 難道我心情不好就可以多看一些精 07/15 08:56
10F:→ Duarte:神科, 多聊一點天嗎? 給付總是有個標準的啊. 07/15 08:56
11F:→ lighthearted:台灣的人口老化速率是世界第一?未雨綢繆誰會聽? 07/16 02:34
12F:→ bathape:全部摻在一起才有渾水摸魚的機會 07/16 13:13