作者fitano (菲塔诺)
看板medache
标题Re: [新闻] 长照保费 与健保合并收费
时间Tue Jul 14 19:44:18 2009
※ 引述《monyan (废健保救台湾)》之铭言:
: http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5015048.shtml
: 经建会规画,未来长期照护保险将与健保合并收费,并以提供各种「实物给付」(照护服
: 务)为主,只有家庭照顾者才能申请现金给付。另外,政府将开放外籍家庭看护工,但聘
: 用外劳者仅能申请实物给付(服务),不得请领现金给付。
: 经建会推出多种长照保险方案,提供民间讨论、广泛收集资料後,才会确定最後政策方向
: 。不过,目前已确定一些基本原则。
: 官员指出,长期照护保险保费将与全民健保合并收费,未来纳保民众向健保局缴交费用时
: ,收据将明列两笔费用,一笔是长照保险保费,另一笔是健保保费;两笔费用会分别进入
: 长期照护基金与全民健保基金,专款专用。
: 另外,长照保险的给付方式,在开办初期将以提供各种照护服务的实物给付为主;只有家
: 庭照顾者在接受一定时数专业训练後,才能申请现金给付,且给付金额为居家服务给付的
: 三成或四成(尚未确定)。中长期可能全面取消现金给付,改为提供照护服务,只保留例
: 外情况,例如居住在长照资源不足的偏远地区。
: 例如,家中若有失能者,经评估确认後、可给付价值两万元的居家服务,但该家庭却未申
: 请任何长照服务,仅由家人接受一定时数专业训练後亲自照顾,此时可向政府申请每月六
: 千或八千元的现金给付。
: 官员说,所谓的「实物给付」是指,机构照护(全日型机构照护)、社区照护(日间照顾
: 、社区复健)、居家照护服务(居家护理、复健、服务及喘息服务),以及其他包括家庭
: 托顾、免付费照护课程、营养、药师谘询等创新服务。
: 给付水准则分为四级,是整合巴氏量表与认知功能行为量表,分为需支援(零级)、照护
: 一级、照护二级与照护三级共四级,以决定实物给付的给付上限。
: 此外,经建会也确定,开放引进外籍家庭看护工,透过完整的训练与管理,全面开放各类
: 长照服务申请一定比例的外籍看护工。
: 至於保费分担比率,经建会规画三种方案:第一是比照现行全民健保分担比率。第二是比
: 照一点五代全民健保。第三是由政府补助四成、受雇者负担三成、雇主分担三成;没有雇
: 主者则需自行分担六成。
: ===============
: 以台湾高龄化和少子化的趋势
: 大家的负担会更大
: 财务破洞也会更大
: 最怕的就是帐目不清
: 还有一堆钻漏洞的问题
: 大家来开安养院吧
: 或是照护人力派遣也行~~~~
日本老人化速率约快我们十五年,
所以长照制度也比我们提早约15年左右实施。
印象中上次看到的数据,长照制度实行五~七年後。
日本各方,年度总支出就膨胀到 6兆台币/年
台湾人口约是日本五分之一。
粗略估一下,五年後都要 1兆台币/年。
健保预算一年也不过 4000亿台币上下。
我们有这笔天文数字一般的预算可供挥霍吗?
还是也可以把到时候来打工的"照护人员","大学生","一般劳工"
通通以灌上没"长照德"高帽,作为道德威胁的手段,
强迫他们不准领薪水,做白工,自行吸收成本 or 点值打折?
届时为数几十万的劳工会买帐吗?
还有,健保是社会保险,取得是"保险"概念。
因为每个人都有得到"超重病"的风险。
而得到此"大奖"的机率是随机的,人人有机会,但各各没把握。
所以可以透过公权力,让大家共同分担少数超级重症的治疗成本。
可"长期照护险",着重的根本就不是"社会保险"概念。(依D大建议修正)
因为每个人都会老。
(会老化的机率一样,需要的身体,心灵,照护之时数,其多寡也不至相差过剧。)
对长照缴费,其概念反而较近似我们对自己老年生活品质的"存款"。
强调的是每个人都该为自己的老年生活负责。
他是一种面对子女减少,大家庭制度崩解,
小家庭制度普遍出现的社会型态之调适。
有得人愿意多存点钱,有得人只愿存少一点一钱。
这在老年生活时,都需为自己的个人决定负责。
(ex:
我希望自己与妻子在退休後,每天可以拥有 4 hours的照护时数
因此夫妻俩从 x岁起,选择每月提拨 x% or 某定额 的钱至 照护存户 里)
我赞成 长照制度实行。
可这新闻看起来,根本是把 长照制度 当作 保险制度 来搞。
然後又把这两个完全不同概念的制度掺合在一起强制收款。
根本就是张飞打岳飞,乱七八糟。
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刘备:<大哥让你们笑,一直笑就对了。只要不放弃,终能笑出一条活路。>
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◆ From: 114.38.7.228
※ 编辑: fitano 来自: 114.38.7.228 (07/14 19:50)
※ 编辑: fitano 来自: 114.38.7.228 (07/14 19:53)
1F:→ Duarte:这还是 "保险" 啊, 人虽都会老, 但有人老健康, 有人老残穷. 07/14 19:54
2F:→ fitano:冏,我知道,但我着重在其"责任"之精神上的不同。 07/14 19:58
3F:→ fitano:比方说,我可以很健康,但子孙不孝or自身难保没办法陪我。 07/14 19:59
4F:→ fitano:因此我希望每天有照护员可以陪我聊天一小时。 07/14 19:59
5F:→ fitano:那凭甚麽决定我可以比别人多用一些时间去达成我希望的需求 07/14 20:01
6F:→ fitano:而别人不行?长照需要有对自己老年生活规划的"责任意识"。 07/14 20:02
7F:→ fitano:当成政府乱开支票的福利制度,长照很快就会膨胀成比健保还 07/14 20:03
8F:→ fitano:会吃钱好几倍超级怪兽。 07/14 20:04
※ 编辑: fitano 来自: 114.38.7.228 (07/14 20:06)
9F:→ Duarte:你提的问题早就有答案啦, 难道我心情不好就可以多看一些精 07/15 08:56
10F:→ Duarte:神科, 多聊一点天吗? 给付总是有个标准的啊. 07/15 08:56
11F:→ lighthearted:台湾的人口老化速率是世界第一?未雨绸缪谁会听? 07/16 02:34
12F:→ bathape:全部掺在一起才有浑水摸鱼的机会 07/16 13:13