※ 引述《sheepin (?)》之銘言： : 疾管局要求敝院psy病房入院時都要驗stool culture : 可是健保抽審時被刪除、認為非必要常規檢查 : 這樣該怎麼辦？ : 難道要求病患自費？雖然不貴但病患也不肯吧 推文的判決我覺得很有意思，參與討論一下。 醫院為救人之必要使用藥物而有醫療與藥物之給付---（1） 病患因罹病赴院治療而受有他方之給付， 然而同時產生一個價金之對待給付----（2） 基於全民健保公法上契約之規範，病患 之價金對待給付義務轉由健保局之第三人給付---（3） 正常情形下，若醫療過程符合健保規範， 也就是在第三人給付契約之規範範圍內， 健保局沒有第二句話就是要付（點值打折不再此討論範圍） 但這個案例特別之處在使用藥物不符健保規範， 就好比你保了了乙式車險但是車子被破壞的情節 不再乙式的給付條文內那樣。於是第三人給付不復 存在--->健保局拒絕給付，法院之判決也合法合理。 所以醫師醫院救人活該？非也，第三人給付義務不存在不表示 病患對待給付義務消滅，此時醫院或醫師應基於病患之 對待給付債權之請求權請求限期給付，不給付可以催告後， 向法院提出告訴得為強制執行之執行名義。 大家可能會埋怨法官，那幹麻不直接判病人付一付？還要 醫院出面當壞人死要錢？？這沒辦法，民事法院不告不理， 原告是病患，被告是健保局，斷不可能得出一個結論是 原告敗訴後向非本訴訟繫屬之相對人給付的東西。 我也是醫師，看到這種判例只能說是健保局，法官， 都是照規矩作事，反而是咱們醫界鄉愿慣了，從來 就沒有哪一位院長對病患提出債務不履行的告訴。 另一方面，基於對患者的尊重，早就要設計規劃 一份說明書，說明凡醫師依病情需要處方， 除非病患事先拒絕或現有悖於病情需求者，一旦健保 核刪，將全數游病患自行在xxx期限內給付。 （事實上，這本來就是契約的一部分，說明書 只是為了尊重，法律上應是多此一舉）。 我的車子顧路，保險公司不賠，我也是鼻子摸摸自己付.... 頂多我去告保險公司（就像本案的原告病患）， 我告輸了，修車廠會拍拍我的肩膀，說聲"加油，好嗎？" 然後自行吸收修車費用？？ 然而。你我所處的醫院，醫界。就是會。 我不知道這樣的醫界，有沒有資格討論是非，法律， 甚至是權力義務。只能說，當大醫師們醒過來， 睜開眼睛看世界，法律，價值，才會再一次 站在我們這邊。 --

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