中時新聞 http://0rz.tw/b955F 救活病危老翁 家屬罵醫白目 2008-11-27【林金池／北縣報導】 所謂「久病床前無孝子」，真實的案例昨天在三重發生！ 陳姓老翁因病危被安養院送到宏仁醫院急救，經過醫師的 努力終將老翁從鬼門關救回。不料老翁的兒孫到了醫院非 但不感激醫師，還斥責醫師「白目」、並要醫院「給個交 代」，這樁悖逆人倫的醫病糾紛，讓醫護人員搖頭感嘆。 八十三歲陳老先生因心肺問題昏迷不醒，長期臥病在床並 由家屬安排住在北縣中和市某安養中心治療。前晚因呼吸 困難送往三重宏仁醫院急救，急診醫師發現陳老先生因全 身缺氧，臉部皮膚呈現烏黑狀況、命在旦夕。 家屬：已放棄急救 醫院不負責 因狀況緊急，急診醫師想都沒想，立即啟動緊急醫療措施 替陳老先生插管急救，經過四十分鐘急救，好不容易將他 從鬼門關拉回來，待病情穩定後通知家屬到場。 陳老先生兒、孫到院後，發現父親「居然獲救」，不但不 感激反而大罵醫師「白目」，並質疑醫師為何未經家屬同 意實施急救程序？期間大鬧急診室半個多小時，任憑院方 如何解釋都無法平息怒火。 家屬指責院方「不負責任」，明明都已簽訂「放棄急救同 意書」，醫師卻不看病歷逕自急救，如此做法造成家屬困 擾，要求院方派具有代表性的人員出面協商，否則揚言召 開記者會公布院方疏失，交由社會大眾公評。 記者向院方查證時，副院長朱正義先是低調不願多說，經 再三詢問後才坦承確有此事。他強調，患者被送來醫院時 命在旦夕，院內醫師基於「醫者父母心」，將全副精神放 在救人上，才會來不及細看病歷內還夾著一張「放棄急救 同意書」。 院方：救人無過錯 士氣很低落 朱正義無奈的說，病患救不活被罵就算了，救活病患還遭 指責，造成醫護人員士氣低落。但他認為，院內醫師基於 救人職責沒有過錯，會與家屬進行溝通，希望家屬諒解醫 護人員救人心切的心情。 據了解，陳老先生月前也曾因呼吸困難被送往三重宏仁醫 院急救，院方緊急插管後將病患救活後，家屬就有些不高 興，對院方頗有微詞，事後再三交代安養中心、宏仁醫院 ，若有類似狀況願放棄急救並簽署同意書，未料事後結果 卻不如家屬所願，成為一個難解的問題。 健保卡加註拒絕急救 避免糾紛 【林金池、潘杏惠、吳政峰／連線報導】 三重發生病危老翁被救回一命，結果醫院竟遭家屬責怪的 糾紛，瀕死病人究竟該不該救？醫界人士都認為，如果患 者家屬堅持且簽下意願書，通常醫院都不會自作聰明為患 者插管急救。若想避免類似糾紛，家屬可向健保局申請填 寫「拒絕急救同意書」，在病患健保ＩＣ卡晶片加註患者 的拒絕急救聲明。 曾服務於台大醫院的黃姓醫師表示，通常家屬簽定放棄急 救後，院方大部分會按照家屬意志進行，但有時主治醫師 卡在救人職責與家屬希望的兩難上，難免進退維谷。 黃醫師指出，宏仁醫院的案例還算好解決，至少家屬還有 統一意見，他曾遇過家屬分成兩派，一派主張要救、一派 主張放棄，醫生卡在中間，「究竟誰大誰小？要聽誰的？ 這才頭痛」。有時想想，乾脆讓家屬去外面打一架，協調 出統一意見後再說，免得讓醫師左右為難。 署立雙和醫院指出，依照安寧緩和醫療條例規定，除非家 屬能出示病患事先簽署的「不施行心肺復甦術同意書」， 否則醫院無論如何都得進行急救處理；其中「不施行心肺 復甦術同意書」須符合由兩位醫師診斷為末期病人的規定 ，且應有意願人簽署的意願書。 亞東醫院急診室主任蔡光超則表示，通常家屬強烈表達不 急救的情況可能是病患年事已大，疾病纏身，在醫生的專 業判斷下，存活率確實不高，才會基於人道考量，尊重家 屬意見，讓患者平靜的離開人世。 基隆長庚醫院急診部主任陳建光則強調，「醫師只對病患 負責，有責任維繫病患生命。對於能夠救治的病患，不輕 易放棄救治。」至於癌症末期、年事已高病患，在醫師慎 重評估後，才可能答應家屬要求，拒絕急救。 院方指出，依據醫療法規，只有「癌症末期與年事已高」 等二類型病患，在其意識清楚時，可向健保局申請填寫 「Do not Resuscitation」拒絕急救同意書，病患的健保 ＩＣ卡晶片內容將加註患者的拒絕急救聲明。而當患者 病危送至急診室，醫師查詢病患ＩＣ卡資料，才會同意 拒絕急救。 --

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