中时新闻 http://0rz.tw/b955F 救活病危老翁 家属骂医白目 2008-11-27【林金池／北县报导】 所谓「久病床前无孝子」，真实的案例昨天在三重发生！ 陈姓老翁因病危被安养院送到宏仁医院急救，经过医师的 努力终将老翁从鬼门关救回。不料老翁的儿孙到了医院非 但不感激医师，还斥责医师「白目」、并要医院「给个交 代」，这桩悖逆人伦的医病纠纷，让医护人员摇头感叹。 八十三岁陈老先生因心肺问题昏迷不醒，长期卧病在床并 由家属安排住在北县中和市某安养中心治疗。前晚因呼吸 困难送往三重宏仁医院急救，急诊医师发现陈老先生因全 身缺氧，脸部皮肤呈现乌黑状况、命在旦夕。 家属：已放弃急救 医院不负责 因状况紧急，急诊医师想都没想，立即启动紧急医疗措施 替陈老先生插管急救，经过四十分钟急救，好不容易将他 从鬼门关拉回来，待病情稳定後通知家属到场。 陈老先生儿、孙到院後，发现父亲「居然获救」，不但不 感激反而大骂医师「白目」，并质疑医师为何未经家属同 意实施急救程序？期间大闹急诊室半个多小时，任凭院方 如何解释都无法平息怒火。 家属指责院方「不负责任」，明明都已签订「放弃急救同 意书」，医师却不看病历迳自急救，如此做法造成家属困 扰，要求院方派具有代表性的人员出面协商，否则扬言召 开记者会公布院方疏失，交由社会大众公评。 记者向院方查证时，副院长朱正义先是低调不愿多说，经 再三询问後才坦承确有此事。他强调，患者被送来医院时 命在旦夕，院内医师基於「医者父母心」，将全副精神放 在救人上，才会来不及细看病历内还夹着一张「放弃急救 同意书」。 院方：救人无过错 士气很低落 朱正义无奈的说，病患救不活被骂就算了，救活病患还遭 指责，造成医护人员士气低落。但他认为，院内医师基於 救人职责没有过错，会与家属进行沟通，希望家属谅解医 护人员救人心切的心情。 据了解，陈老先生月前也曾因呼吸困难被送往三重宏仁医 院急救，院方紧急插管後将病患救活後，家属就有些不高 兴，对院方颇有微词，事後再三交代安养中心、宏仁医院 ，若有类似状况愿放弃急救并签署同意书，未料事後结果 却不如家属所愿，成为一个难解的问题。 健保卡加注拒绝急救 避免纠纷 【林金池、潘杏惠、吴政峰／连线报导】 三重发生病危老翁被救回一命，结果医院竟遭家属责怪的 纠纷，濒死病人究竟该不该救？医界人士都认为，如果患 者家属坚持且签下意愿书，通常医院都不会自作聪明为患 者插管急救。若想避免类似纠纷，家属可向健保局申请填 写「拒绝急救同意书」，在病患健保ＩＣ卡晶片加注患者 的拒绝急救声明。 曾服务於台大医院的黄姓医师表示，通常家属签定放弃急 救後，院方大部分会按照家属意志进行，但有时主治医师 卡在救人职责与家属希望的两难上，难免进退维谷。 黄医师指出，宏仁医院的案例还算好解决，至少家属还有 统一意见，他曾遇过家属分成两派，一派主张要救、一派 主张放弃，医生卡在中间，「究竟谁大谁小？要听谁的？ 这才头痛」。有时想想，乾脆让家属去外面打一架，协调 出统一意见後再说，免得让医师左右为难。 署立双和医院指出，依照安宁缓和医疗条例规定，除非家 属能出示病患事先签署的「不施行心肺复苏术同意书」， 否则医院无论如何都得进行急救处理；其中「不施行心肺 复苏术同意书」须符合由两位医师诊断为末期病人的规定 ，且应有意愿人签署的意愿书。 亚东医院急诊室主任蔡光超则表示，通常家属强烈表达不 急救的情况可能是病患年事已大，疾病缠身，在医生的专 业判断下，存活率确实不高，才会基於人道考量，尊重家 属意见，让患者平静的离开人世。 基隆长庚医院急诊部主任陈建光则强调，「医师只对病患 负责，有责任维系病患生命。对於能够救治的病患，不轻 易放弃救治。」至於癌症末期、年事已高病患，在医师慎 重评估後，才可能答应家属要求，拒绝急救。 院方指出，依据医疗法规，只有「癌症末期与年事已高」 等二类型病患，在其意识清楚时，可向健保局申请填写 「Do not Resuscitation」拒绝急救同意书，病患的健保 ＩＣ卡晶片内容将加注患者的拒绝急救声明。而当患者 病危送至急诊室，医师查询病患ＩＣ卡资料，才会同意 拒绝急救。 --

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