作者ufish (happiness is far away)
看板medache
標題Re: [新聞] 掛急診來家醫科醫師 病患不滿
時間Thu Nov 20 00:21:42 2008
※ 引述《monyan (廢健保救台灣)》之銘言：
: 〔記者徐夏蓮／台中報導〕李姓男子向本報爆料，指他肚子痛到台中醫院掛急診，來看他
: 的竟是位家庭醫學科住院醫師，讓他火冒三丈。台中醫院急診室主任王史典指出，住院醫
: 師都有急診專任醫師指導，專任醫師必須在病歷紀錄上覆簽，這本來就是教學醫院訓練醫
: 師的過程，要不然如何訓練醫師？
: 李姓男子表示，他上吐下瀉到全身沒力，還頭暈到不行，可是來看他的醫師，識別證上竟
: 寫著家庭醫學科醫師，他質疑，為什麼是住院醫師來看他？且不是急診醫師、而是家醫科
: 醫師？認為台中醫院草菅人命，想到他外公中風送台中醫院掛急診，住進加護病房沒多久
: 就過世，就讓他更悔恨。
: 台中醫院急診室主任王史典表示，該院是區域教學醫院，各部門均負有教學之責任，依據
: 家庭醫學會及台中醫院家庭醫學科規定，家庭醫學科住院醫師於第2、3年住院醫師期間，
: 須至急診內、外科訓練至少各1個月。
: 急診室對他科住院醫師於急診訓練期間，都會安排一位急診專任醫師為指導醫師，住院醫
: 師有任何疑問均可隨時請教指導醫師，專任醫師也須於完成看診後，就其病歷與住院醫師
: 討論，且於病歷紀錄上覆簽，絕非患者指控的「草菅人命」。
我想要說一個夢，夢有點逼真也許會不適合 post 。所以請勿轉載或者是轉信。
我夢到我在台中醫院的內科加護病房當住院醫師時，王姓醫師將正在 CPR 的病人，
以急診室病患過多為理由，用了 Thumper 請人護送到加護病房繼續壓。但是他卻跟
家屬說：『救回來了，我們先送到加護病房進一步治療。』
護送的過程只有一個傳送和一個護士。結果強者我同事，在 ICU C 了三十分鐘，宣。
以為噩夢就這樣結束了，沒想到又送了一個病人上來，也是 CPR 完，說心跳有回來
了。結果同一個強者我同事，看 EKG 微弱的波動，摸摸 pulse 發現是 PEA 。真慘，
每次都要運動三十分鐘然後再幫急診擦屁股，宣。
聽著聽著，別人的噩夢轉到自己身上。一個病人跟我說是嚴重的 pulmonary edema ，
可是好像沒有很喘，先收到 ICU 觀察。結果病人一上來，看了 CXR ，根本就是他 X
的 plearal effusion 。水抽一抽病人的 lung 就 full expansion 了。
還有一個病人莫名其妙的送到 ICU ，說是右手 cellulitis 非常厲害，可能有
compartment syndrome 。結果送上來我幫他做 PE ， ROM limited，英明神武的 ICU
主任指示馬上照 X ray， 結果是 dislocation + Fracture。
台中醫院急診室的素質.....實在是讓我做了好一陣子的噩夢......
不過當我夢到內科時，都是開心的夢耶～台中內科是個好地方～
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.64.246.9
1F：→ dermis:我笑了! 可是互相體諒吧 在Center也是看到一堆小醫院犯錯 11/20 00:27
2F：推 jagdzaku:有時候沒c回來也要硬上到ICU是為了讓家屬情緒能紓發和得 11/20 00:33
3F：→ jagdzaku:到一點時間來接受現實,不要老是自以為在替人收尾,自己問 11/20 00:35
4F：→ jagdzaku:問你是否在每次不成功的resustation session後都能立刻停 11/20 00:36
5F：→ jagdzaku:止,不管家屬的反應和要求?自己的診斷是否總是正確?如果你 11/20 00:36
6F：→ jagdzaku:在ER,忙碌的業務量和有限的資訊下,你是否也能做得比他好? 11/20 00:37
7F：推 clerk:center有內科總值控ICU床，通常會要求要有v/s才上ICU 11/20 00:43
8F：→ ufish:我沒有要吵急診和ICU之間的關係，我想呈現的是個人特質而已 11/20 00:43
※ 編輯: ufish 來自: 203.64.246.9 (11/20 00:44)
9F：→ clerk:不過也有遇到VS讓病人CPR上ICU的看法…理由應該也是讓家屬 11/20 00:45
10F：→ clerk:感覺有在盡力急救吧…不過後來那個急診R也被樓上ICU打電話下 11/20 00:45
11F：→ clerk:來罵～說病人為什麼不在急診宣expire就好 11/20 00:46
12F：→ ufish:會造成這樣的現象還是因為ER被拿來當門診使用，但是王老先生 11/20 00:47
13F：→ ufish:給我們的感覺都是他只負責把病人分類而已。"這個上ICU!!!!" 11/20 00:47
14F：推 sheepin:我不敢貼結果還是有人貼了 :P 11/20 01:15
15F：→ dermis:有頭羊在放大絕 XD 11/20 01:21
16F：推 Copper:大家都做過相同的夢.... 11/20 01:22
17F：推 genji:我到現在一直有個問題 為什麼很多醫生都把cellulitis 11/20 08:51
18F：→ genji:跟compartment syndrome連在一起? 11/20 08:51
19F：→ genji:我每次跟intern還有急診的住院醫師解釋這兩個疾病的差異... 11/20 08:52
20F：→ genji:兩者的etiology是一樣的嗎？ 11/20 08:52
21F：推 Duarte:也許是聽說了 cellulitis -> compartment 的故事, 就很難忘 11/20 09:03
22F：→ Duarte:但實際上發生的機會也許不是那麼大吧. 11/20 09:03
23F：推 sunil:原po作的夢跟我一模一樣, 我還夢到我直接跑去找王主任吵架 11/20 12:40
24F：→ ufish:樓上是真強者!!!! 11/20 23:38
25F：推 F272:這新聞看看就好~~ 11/22 18:29