作者ufish (happiness is far away)
看板medache
标题Re: [新闻] 挂急诊来家医科医师 病患不满
时间Thu Nov 20 00:21:42 2008
※ 引述《monyan (废健保救台湾)》之铭言：
: 〔记者徐夏莲／台中报导〕李姓男子向本报爆料，指他肚子痛到台中医院挂急诊，来看他
: 的竟是位家庭医学科住院医师，让他火冒三丈。台中医院急诊室主任王史典指出，住院医
: 师都有急诊专任医师指导，专任医师必须在病历纪录上覆签，这本来就是教学医院训练医
: 师的过程，要不然如何训练医师？
: 李姓男子表示，他上吐下泻到全身没力，还头晕到不行，可是来看他的医师，识别证上竟
: 写着家庭医学科医师，他质疑，为什麽是住院医师来看他？且不是急诊医师、而是家医科
: 医师？认为台中医院草菅人命，想到他外公中风送台中医院挂急诊，住进加护病房没多久
: 就过世，就让他更悔恨。
: 台中医院急诊室主任王史典表示，该院是区域教学医院，各部门均负有教学之责任，依据
: 家庭医学会及台中医院家庭医学科规定，家庭医学科住院医师於第2、3年住院医师期间，
: 须至急诊内、外科训练至少各1个月。
: 急诊室对他科住院医师於急诊训练期间，都会安排一位急诊专任医师为指导医师，住院医
: 师有任何疑问均可随时请教指导医师，专任医师也须於完成看诊後，就其病历与住院医师
: 讨论，且於病历纪录上覆签，绝非患者指控的「草菅人命」。
我想要说一个梦，梦有点逼真也许会不适合 post 。所以请勿转载或者是转信。
我梦到我在台中医院的内科加护病房当住院医师时，王姓医师将正在 CPR 的病人，
以急诊室病患过多为理由，用了 Thumper 请人护送到加护病房继续压。但是他却跟
家属说：『救回来了，我们先送到加护病房进一步治疗。』
护送的过程只有一个传送和一个护士。结果强者我同事，在 ICU C 了三十分钟，宣。
以为噩梦就这样结束了，没想到又送了一个病人上来，也是 CPR 完，说心跳有回来
了。结果同一个强者我同事，看 EKG 微弱的波动，摸摸 pulse 发现是 PEA 。真惨，
每次都要运动三十分钟然後再帮急诊擦屁股，宣。
听着听着，别人的噩梦转到自己身上。一个病人跟我说是严重的 pulmonary edema ，
可是好像没有很喘，先收到 ICU 观察。结果病人一上来，看了 CXR ，根本就是他 X
的 plearal effusion 。水抽一抽病人的 lung 就 full expansion 了。
还有一个病人莫名其妙的送到 ICU ，说是右手 cellulitis 非常厉害，可能有
compartment syndrome 。结果送上来我帮他做 PE ， ROM limited，英明神武的 ICU
主任指示马上照 X ray， 结果是 dislocation + Fracture。
台中医院急诊室的素质.....实在是让我做了好一阵子的噩梦......
不过当我梦到内科时，都是开心的梦耶～台中内科是个好地方～
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.64.246.9
1F：→ dermis:我笑了! 可是互相体谅吧 在Center也是看到一堆小医院犯错 11/20 00:27
2F：推 jagdzaku:有时候没c回来也要硬上到ICU是为了让家属情绪能纾发和得 11/20 00:33
3F：→ jagdzaku:到一点时间来接受现实,不要老是自以为在替人收尾,自己问 11/20 00:35
4F：→ jagdzaku:问你是否在每次不成功的resustation session後都能立刻停 11/20 00:36
5F：→ jagdzaku:止,不管家属的反应和要求?自己的诊断是否总是正确?如果你 11/20 00:36
6F：→ jagdzaku:在ER,忙碌的业务量和有限的资讯下,你是否也能做得比他好? 11/20 00:37
7F：推 clerk:center有内科总值控ICU床，通常会要求要有v/s才上ICU 11/20 00:43
8F：→ ufish:我没有要吵急诊和ICU之间的关系，我想呈现的是个人特质而已 11/20 00:43
※ 编辑: ufish 来自: 203.64.246.9 (11/20 00:44)
9F：→ clerk:不过也有遇到VS让病人CPR上ICU的看法…理由应该也是让家属 11/20 00:45
10F：→ clerk:感觉有在尽力急救吧…不过後来那个急诊R也被楼上ICU打电话下 11/20 00:45
11F：→ clerk:来骂～说病人为什麽不在急诊宣expire就好 11/20 00:46
12F：→ ufish:会造成这样的现象还是因为ER被拿来当门诊使用，但是王老先生 11/20 00:47
13F：→ ufish:给我们的感觉都是他只负责把病人分类而已。"这个上ICU!!!!" 11/20 00:47
14F：推 sheepin:我不敢贴结果还是有人贴了 :P 11/20 01:15
15F：→ dermis:有头羊在放大绝 XD 11/20 01:21
16F：推 Copper:大家都做过相同的梦.... 11/20 01:22
17F：推 genji:我到现在一直有个问题 为什麽很多医生都把cellulitis 11/20 08:51
18F：→ genji:跟compartment syndrome连在一起? 11/20 08:51
19F：→ genji:我每次跟intern还有急诊的住院医师解释这两个疾病的差异... 11/20 08:52
20F：→ genji:两者的etiology是一样的吗？ 11/20 08:52
21F：推 Duarte:也许是听说了 cellulitis -> compartment 的故事, 就很难忘 11/20 09:03
22F：→ Duarte:但实际上发生的机会也许不是那麽大吧. 11/20 09:03
23F：推 sunil:原po作的梦跟我一模一样, 我还梦到我直接跑去找王主任吵架 11/20 12:40
24F：→ ufish:楼上是真强者!!!! 11/20 23:38
25F：推 F272:这新闻看看就好~~ 11/22 18:29