作者jimtaipei (jimtaipei)
看板medache
標題Re: [問題] 請問台灣的住院醫師訓練制度
時間Sun Nov 2 11:36:46 2008
台灣...
反正住院醫師的死活沒人管
住院醫師美其名為訓練
其實是醫院最省錢的人力成本
台灣的健保局不止輕賤病人的命也輕賤醫護人員的性命
用的device為了省錢,都是很rural的東西
為了省錢,什麼都可以犧牲(病人性命.花太多的不值得救,要花錢救,我就刪掉
你這醫院這條錢,看你以後敢不敢花大錢救病人性命)
但是健保局的年終是例外,不可以犧牲的
這就是台灣健保局的精神
美國-
值通霄班的人
早上下班
絕對不可以在醫院出現
也不可以回call機
因為一直都有人在audit.
任何事都有記錄
如果違規無法招新人力,醫院自己倒楣,所以大家都很嚴格遵守
on iv cath,他們用的cath有彈簧設計,on進去一壓針就回縮無法再伸出來,
猶記得以前同學在center on cath,硬針抽出來要嘛插到自己,或插破氣墊床,不然
就是丟在病床上找半天找不到
他們用的注射針頭都有個隨針活動式硬塑膠,針套拔除,push完後把隨針硬塑套頂上去
就卡住無法再開,原本的針套不需理會.而台灣還在叫intern單手套針,是比較不會
插到自己但是會插到別人,可是只要便宜就好,你得到猛爆肝炎或愛滋病是你自己
技術不好該死
至於醫療用的剪刀,鐵做的,用一次就丟掉
台灣還在消毒重新使用
有誰能保證100%殺菌呢
有的人莫名其妙手術完得到c肝,也沒輸血,怎麼得到的沒證據但是大家心知肚明
這就是健保要省錢,叫醫院想辦法自己解決
但這種東西一分錢一分貨
怎麼解決?不重消毒使用怎麼cost down.
健保不是不知道問題
但是在還沒出大摟子前會假裝沒瞧見,繼續要醫院cost down,
(所有鐵製品永遠不丟,一再重消,以後連針筒也許都會換成鐵製的)
所謂大摟子就是要大人物因為這些爛貨生命受威脅才會引爆
外國人只知道台灣健保便宜
不知道檯面下這麼.....低級
如果真的攤在台面給國外媒體知道,會被人家瞧不起的
設備處處都是安全漏洞只為了省錢
而且對全部醫護生命安全與尊嚴棄之不顧
物極必反,而此日不遠矣
※ 引述《yusukuo (流浪到苗栗)》之銘言:
: 值班的時候常常會跟護士聊到我們值班的制度
: 發現他們常常搞不懂什麼是值班
: (也許是我在菜鳥護士多的單位吧?!)
: 我告訴他們
: 值班就是從早上上到五點,五點到隔天早上交班,然後繼續上班直到下班
: 當然如果白天的事沒做完也要做到完才能下班
: 一直以來我都覺得住院醫師值班就是這樣
: 但後來想想,這到底何不合理?
: 如果精神不好,病人不就有危險了?
: (算錯RI, 記錯病人,給錯藥,開錯刀等等)
: 畢竟人不是機器人,無法二、三十個小時連續工作還能保持高效率
: 前幾天突然覺得自己好像一台電腦
: 一台開機一整晚過熱的windows95電腦
: (我的腦袋不好,不可能是XP, vista啊~)
: 接著又同時開了十幾個視窗
: (十幾個病人)
: 效率一定會很差,搞不好還會當機
: 不知是否只有台灣是用這種方式訓練住院醫師呢?
: 不知其他先進國家的醫療制度是如何呢?
: 好奇一問~謝謝各位前輩!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 98.113.160.219
1F:推 jagdzaku:美國的住院醫師比台灣還操,這幾年有通過每週最多工時的規 11/02 16:23
2F:→ jagdzaku:定才有改善,不是像你說的那樣 11/02 16:24
3F:推 wanderful:操與不操的單位, 在所有地方都有, 不過台灣目前還沒注意 11/02 19:34
4F:→ wanderful:到住院醫師過勞造成危險的問題... 11/02 19:34
5F:→ wanderful:另外, 健保下連一些很恐怖的東西都在回收, 像CV的cath 11/02 19:35
6F:→ wanderful:nephro的人工腎臟等, 光這些東西讓阿多仔看到都會嚇死吧 11/02 19:36
7F:推 sheepin:血跡沒洗乾淨就送進消毒機,器械會生鏽的。 11/02 19:38
8F:推 m92:美國最近幾年通過了 台灣快學阿!!!不是很愛學美國嗎!!快學!!! 11/02 19:50
9F:推 Arieta:美國願意改,台灣勒?? 11/02 21:16
10F:→ heliex:彈簧針? 我們醫院就已經有在用了呀? 11/03 00:12
11F:→ sophiajoan:本院彈簧針只用在AIDS病人, 而且也是住院醫師on 11/03 00:57
12F:→ jimtaipei:這就是現在的制度,因為我就是那個倒楣的人 11/03 03:47
13F:→ jimtaipei:美國不是不操,而是有合理的休息制度規定,台灣還差遠了 11/03 03:58
14F:→ jimtaipei:不是不可以回call機,而是會被filtered out 11/03 10:35
15F:推 Duarte:樓上把美國講得太好了吧... 11/03 10:45
16F:→ jimtaipei:美國不是不操,但制度規劃比較完善,尊重 人 11/06 18:14
17F:→ jimtaipei:也尊重專業,知道要做好品質就得花錢,而不是只想占便宜 11/06 18:15
18F:→ jimtaipei:政府如果還不能了解開發國家的思維,最多停在開發中程度 11/06 18:16