作者jimtaipei (jimtaipei)
看板medache
标题Re: [问题] 请问台湾的住院医师训练制度
时间Sun Nov 2 11:36:46 2008
台湾...
反正住院医师的死活没人管
住院医师美其名为训练
其实是医院最省钱的人力成本
台湾的健保局不止轻贱病人的命也轻贱医护人员的性命
用的device为了省钱,都是很rural的东西
为了省钱,什麽都可以牺牲(病人性命.花太多的不值得救,要花钱救,我就删掉
你这医院这条钱,看你以後敢不敢花大钱救病人性命)
但是健保局的年终是例外,不可以牺牲的
这就是台湾健保局的精神
美国-
值通霄班的人
早上下班
绝对不可以在医院出现
也不可以回call机
因为一直都有人在audit.
任何事都有记录
如果违规无法招新人力,医院自己倒楣,所以大家都很严格遵守
on iv cath,他们用的cath有弹簧设计,on进去一压针就回缩无法再伸出来,
犹记得以前同学在center on cath,硬针抽出来要嘛插到自己,或插破气垫床,不然
就是丢在病床上找半天找不到
他们用的注射针头都有个随针活动式硬塑胶,针套拔除,push完後把随针硬塑套顶上去
就卡住无法再开,原本的针套不需理会.而台湾还在叫intern单手套针,是比较不会
插到自己但是会插到别人,可是只要便宜就好,你得到猛爆肝炎或爱滋病是你自己
技术不好该死
至於医疗用的剪刀,铁做的,用一次就丢掉
台湾还在消毒重新使用
有谁能保证100%杀菌呢
有的人莫名其妙手术完得到c肝,也没输血,怎麽得到的没证据但是大家心知肚明
这就是健保要省钱,叫医院想办法自己解决
但这种东西一分钱一分货
怎麽解决?不重消毒使用怎麽cost down.
健保不是不知道问题
但是在还没出大搂子前会假装没瞧见,继续要医院cost down,
(所有铁制品永远不丢,一再重消,以後连针筒也许都会换成铁制的)
所谓大搂子就是要大人物因为这些烂货生命受威胁才会引爆
外国人只知道台湾健保便宜
不知道台面下这麽.....低级
如果真的摊在台面给国外媒体知道,会被人家瞧不起的
设备处处都是安全漏洞只为了省钱
而且对全部医护生命安全与尊严弃之不顾
物极必反,而此日不远矣
※ 引述《yusukuo (流浪到苗栗)》之铭言:
: 值班的时候常常会跟护士聊到我们值班的制度
: 发现他们常常搞不懂什麽是值班
: (也许是我在菜鸟护士多的单位吧?!)
: 我告诉他们
: 值班就是从早上上到五点,五点到隔天早上交班,然後继续上班直到下班
: 当然如果白天的事没做完也要做到完才能下班
: 一直以来我都觉得住院医师值班就是这样
: 但後来想想,这到底何不合理?
: 如果精神不好,病人不就有危险了?
: (算错RI, 记错病人,给错药,开错刀等等)
: 毕竟人不是机器人,无法二、三十个小时连续工作还能保持高效率
: 前几天突然觉得自己好像一台电脑
: 一台开机一整晚过热的windows95电脑
: (我的脑袋不好,不可能是XP, vista啊~)
: 接着又同时开了十几个视窗
: (十几个病人)
: 效率一定会很差,搞不好还会当机
: 不知是否只有台湾是用这种方式训练住院医师呢?
: 不知其他先进国家的医疗制度是如何呢?
: 好奇一问~谢谢各位前辈!
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◆ From: 98.113.160.219
1F:推 jagdzaku:美国的住院医师比台湾还操,这几年有通过每周最多工时的规 11/02 16:23
2F:→ jagdzaku:定才有改善,不是像你说的那样 11/02 16:24
3F:推 wanderful:操与不操的单位, 在所有地方都有, 不过台湾目前还没注意 11/02 19:34
4F:→ wanderful:到住院医师过劳造成危险的问题... 11/02 19:34
5F:→ wanderful:另外, 健保下连一些很恐怖的东西都在回收, 像CV的cath 11/02 19:35
6F:→ wanderful:nephro的人工肾脏等, 光这些东西让阿多仔看到都会吓死吧 11/02 19:36
7F:推 sheepin:血迹没洗乾净就送进消毒机,器械会生锈的。 11/02 19:38
8F:推 m92:美国最近几年通过了 台湾快学阿!!!不是很爱学美国吗!!快学!!! 11/02 19:50
9F:推 Arieta:美国愿意改,台湾勒?? 11/02 21:16
10F:→ heliex:弹簧针? 我们医院就已经有在用了呀? 11/03 00:12
11F:→ sophiajoan:本院弹簧针只用在AIDS病人, 而且也是住院医师on 11/03 00:57
12F:→ jimtaipei:这就是现在的制度,因为我就是那个倒楣的人 11/03 03:47
13F:→ jimtaipei:美国不是不操,而是有合理的休息制度规定,台湾还差远了 11/03 03:58
14F:→ jimtaipei:不是不可以回call机,而是会被filtered out 11/03 10:35
15F:推 Duarte:楼上把美国讲得太好了吧... 11/03 10:45
16F:→ jimtaipei:美国不是不操,但制度规划比较完善,尊重 人 11/06 18:14
17F:→ jimtaipei:也尊重专业,知道要做好品质就得花钱,而不是只想占便宜 11/06 18:15
18F:→ jimtaipei:政府如果还不能了解开发国家的思维,最多停在开发中程度 11/06 18:16