作者Juipeter (忙忙忙)
看板medache
標題Re: [問題] 一個很棘手的問題..
時間Tue Oct 21 16:33:43 2008
TPN要有CVC才適合施打，他們可以拒絕簽CVC同意書, 手術同意書
但是PPIs跟抗生素，並非在急救藥物之內，家屬沒有權利為其代理拒絕吧?
當代理決定者的意見違反利益病患原則....拜請醫學倫理大師~
※ 引述《F272 (飛不起來 愛上墮落的快感)》之銘言：
: 上週因為持續高燒未退意識不清被送至本院 有休克的情形故住ICU
: 隔日呼吸衰竭插管治療
: 持續吐coffee grand 做了胃鏡有多處食道與胃部的潰瘍
: 故..沒有放管子管灌
: 病人的兒女(共四位 皆單身)來到醫院
: 醫師建議做造口來灌食
: 家屬皆拒絕..並簽了切結書
: 於是我們幫她用上了TPN
: 並且 很厲害的拒絕了醫生所解釋的治療項目
: (醫生說:往後治療方向是做細菌培養 用抗生素
: 全靜脈營養使用等等..)
: 家屬們很厲害的請我們拿出各式的切結書
: 簽數切結書的家屬不時向旁邊的家屬詢問剛剛醫生解釋的內容
: 而下筆寫拒絕的項目..
: 他們拒絕了所有用藥(包含PPI 抗生素 TPN 止痛劑..)
: 也簽拒放CVP的同意書 DNR也簽了(當然是全都拒..)
: 你說 要不要請他們連翻身跟抽痰都拒絕..............
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 60.244.124.203
1F：推 mk:可給PPN, 可給基礎藥物... 10/21 16:44
2F：→ mk:基礎藥物 => IVF, Abx, PPI...等... 10/21 16:45
3F：→ mk:其餘的就直接寫在病歷上,請全體家屬簽名... 10/21 16:46
4F：→ mk:寫明哪種東西要放棄...全體家屬都要,漏一個都不行... 10/21 16:46
5F：推 neowu:感覺這些家屬巴不得這病人早點死,但又不想AAD帶回家養 10/21 17:16
6F：推 mylovelycat:告訴家屬這樣違法 有遺棄病人的嫌疑 請社工介入 10/21 17:36
7F：→ mylovelycat:病人非末期不可治癒之疾病 簽了DNR醫生還是違法 10/21 17:37
8F：推 mk:這種患者這樣放下去...很快就會變成不可逆之疾病了... 10/21 17:52
9F：推 ErosSonic:漏一個都不行！ 但....有戶口名簿嗎 ＠＠ 10/21 21:38
10F：推 mk:至少直系親屬(含兄弟姊妹)最好都要簽名... 10/21 22:23