作者Juipeter (忙忙忙)
看板medache
标题Re: [问题] 一个很棘手的问题..
时间Tue Oct 21 16:33:43 2008
TPN要有CVC才适合施打，他们可以拒绝签CVC同意书, 手术同意书
但是PPIs跟抗生素，并非在急救药物之内，家属没有权利为其代理拒绝吧?
当代理决定者的意见违反利益病患原则....拜请医学伦理大师~
※ 引述《F272 (飞不起来 爱上堕落的快感)》之铭言：
: 上周因为持续高烧未退意识不清被送至本院 有休克的情形故住ICU
: 隔日呼吸衰竭插管治疗
: 持续吐coffee grand 做了胃镜有多处食道与胃部的溃疡
: 故..没有放管子管灌
: 病人的儿女(共四位 皆单身)来到医院
: 医师建议做造口来灌食
: 家属皆拒绝..并签了切结书
: 於是我们帮她用上了TPN
: 并且 很厉害的拒绝了医生所解释的治疗项目
: (医生说:往後治疗方向是做细菌培养 用抗生素
: 全静脉营养使用等等..)
: 家属们很厉害的请我们拿出各式的切结书
: 签数切结书的家属不时向旁边的家属询问刚刚医生解释的内容
: 而下笔写拒绝的项目..
: 他们拒绝了所有用药(包含PPI 抗生素 TPN 止痛剂..)
: 也签拒放CVP的同意书 DNR也签了(当然是全都拒..)
: 你说 要不要请他们连翻身跟抽痰都拒绝..............
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 60.244.124.203
1F：推 mk:可给PPN, 可给基础药物... 10/21 16:44
2F：→ mk:基础药物 => IVF, Abx, PPI...等... 10/21 16:45
3F：→ mk:其余的就直接写在病历上,请全体家属签名... 10/21 16:46
4F：→ mk:写明哪种东西要放弃...全体家属都要,漏一个都不行... 10/21 16:46
5F：推 neowu:感觉这些家属巴不得这病人早点死,但又不想AAD带回家养 10/21 17:16
6F：推 mylovelycat:告诉家属这样违法 有遗弃病人的嫌疑 请社工介入 10/21 17:36
7F：→ mylovelycat:病人非末期不可治癒之疾病 签了DNR医生还是违法 10/21 17:37
8F：推 mk:这种患者这样放下去...很快就会变成不可逆之疾病了... 10/21 17:52
9F：推 ErosSonic:漏一个都不行！ 但....有户口名簿吗 ＠＠ 10/21 21:38
10F：推 mk:至少直系亲属(含兄弟姊妹)最好都要签名... 10/21 22:23