作者Duarte (既自戀又壓抑)
看板medache
標題Re: [新聞]健保局 害我「睜一眼，閉一眼」
時間Sun Jul 27 21:28:10 2008
※ 引述《clerk (腫醫師)》之銘言：
: 健保局 害我「睜一眼，閉一眼」
現在這個故事裡面有三個主角:
醫療 - 健保
\ /
民眾
還有一些丑角... (Ｘ改會)
醫師會和健保局交手, 醫師會和民眾接觸.
但是民眾和健保局的關係只有 "交錢".
至於健保局有沒有乖乖付錢給醫院. 民眾不知道.
現在的新聞裡, 多半只有健保局又成功的 "查核了多少醫院浮報".
卻沒有人出來爆料說健保局又不當的 "胡刪亂砍了多少給付".
不知道有沒有醫院會出來每個月公布又被惡性苛扣了多少給付.
或者幾家醫院聯合公布相關統計資料吧.
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冰磧石雜記
http://blog.pixnet.net/Duarte
雜亂無章的文字堆積, 酷寒且堅硬.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.73.103.182
1F：推 ilovewwe:民眾:醫師要是不賺錢 為啥醫院一直開 07/27 21:31
2F：→ Duarte:新開醫院會上新聞. 有人關門時還放鞭炮的嗎? 07/27 21:39
3F：推 sheepin:一樓一定是台北民眾，中南部倒多少小醫院呀（戰南北） 07/27 21:40
4F：推 ilovewwe:樓上學姊 這是我們系上的某老師說的 科科 07/27 22:05
5F：→ monyan:因為有人想不開，才開醫院 07/27 22:09
6F：推 sheepin:我是在玩啦，別跟我認真 :P 07/27 22:59
7F：推 WMX:那東部怎麼辦...（戰東西） 07/28 00:32
8F：→ Duarte:東部可以考慮由健保局成立直營診所...^^ 07/28 00:34
現在的基層醫療提供者, 除了衛生所和健保門診中心 (站前公保和信義) 之外,
其他都是由醫師設立的診所, 和健保局簽約之後, 提供給被保險人看診之用.
在這樣的情況下, 醫療提供者的角色不容易保持其 '聖潔程度' (ie 皇后真操)
有些診所會兼賣自費藥物或補充品, 或者違法盜刷等等不適當的行為發生.
因此我在思考的事, 健保局是不是應該自行籌設一些診所, 聘請醫師, 藥師和護士,
以健保局的 "專業經理" 能力, 一定可以提供平價又優質的醫療服務, 而且所有的
"藥價黑洞" 都可以由健保基金享受到, 不會落入私人不公不義的口袋當中.
這樣子一般醫師不願意開診所的低報酬地區, 比如說人口數少的鄉鎮或偏遠山區,
就還是會至少有
健保局直營診所的服務了! 最好是掛號費和部份負擔還免收就更棒了!
※ 編輯: Duarte 來自: 203.73.103.182 (07/28 00:42)
9F：推 wanderful:健保局最奸詐了, 他們知道哪裡在挖洞, 怎麼會自己跳... 07/28 03:31
10F：推 WMX:健保局的人才不會這麼蠢勒～直接上第一線！ 07/28 10:36
11F：→ Duarte:他們怎麼可以明知道那是火坑, 還老是找基層的碴呢? :P 07/28 12:57
12F：→ Duarte:但是我們應該維持這樣的主張... 加強論述的道德性. 07/28 12:58
13F：推 wanderful:推Duar大, 健保局越不敢這樣做表示這一定有陷阱... 07/29 02:06
14F：推 CKun:我沒有證據,不過據醫管人員透露,健保局會根據醫院的等級, 07/29 02:59
15F：→ CKun:設定該院當月/季應當被核刪的比例,若未達成將影響績效.. 07/29 03:02
16F：→ CKun:因此大家才會有那麼多不合guideline的審查核刪要寫申覆.. 07/29 03:04
17F：→ CKun:我懷疑第一輪審查的人可能不具相關醫學背景,只是行政人員而已 07/29 03:06
18F：→ CKun:至於健保局直營診所?想當然虧錢的怎麼可能會去做呢.. 07/29 03:10
19F：→ CKun:醫院一定不敢報料的啦,怕被盯上..抽審病歷量增加十倍? 07/29 03:45
20F：→ CKun:核刪標準從打八折變成打六折...這樣就準備破產倒閉吧 07/29 03:46