作者Duarte (既自恋又压抑)
看板medache
标题Re: [新闻]健保局 害我「睁一眼，闭一眼」
时间Sun Jul 27 21:28:10 2008
※ 引述《clerk (肿医师)》之铭言：
: 健保局 害我「睁一眼，闭一眼」
现在这个故事里面有三个主角:
医疗 - 健保
\ /
民众
还有一些丑角... (Ｘ改会)
医师会和健保局交手, 医师会和民众接触.
但是民众和健保局的关系只有 "交钱".
至於健保局有没有乖乖付钱给医院. 民众不知道.
现在的新闻里, 多半只有健保局又成功的 "查核了多少医院浮报".
却没有人出来爆料说健保局又不当的 "胡删乱砍了多少给付".
不知道有没有医院会出来每个月公布又被恶性苛扣了多少给付.
或者几家医院联合公布相关统计资料吧.
--
冰碛石杂记
http://blog.pixnet.net/Duarte
杂乱无章的文字堆积, 酷寒且坚硬.
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.73.103.182
1F：推 ilovewwe:民众:医师要是不赚钱 为啥医院一直开 07/27 21:31
2F：→ Duarte:新开医院会上新闻. 有人关门时还放鞭炮的吗? 07/27 21:39
3F：推 sheepin:一楼一定是台北民众，中南部倒多少小医院呀（战南北） 07/27 21:40
4F：推 ilovewwe:楼上学姊 这是我们系上的某老师说的 科科 07/27 22:05
5F：→ monyan:因为有人想不开，才开医院 07/27 22:09
6F：推 sheepin:我是在玩啦，别跟我认真 :P 07/27 22:59
7F：推 WMX:那东部怎麽办...（战东西） 07/28 00:32
8F：→ Duarte:东部可以考虑由健保局成立直营诊所...^^ 07/28 00:34
现在的基层医疗提供者, 除了卫生所和健保门诊中心 (站前公保和信义) 之外,
其他都是由医师设立的诊所, 和健保局签约之後, 提供给被保险人看诊之用.
在这样的情况下, 医疗提供者的角色不容易保持其 '圣洁程度' (ie 皇后真操)
有些诊所会兼卖自费药物或补充品, 或者违法盗刷等等不适当的行为发生.
因此我在思考的事, 健保局是不是应该自行筹设一些诊所, 聘请医师, 药师和护士,
以健保局的 "专业经理" 能力, 一定可以提供平价又优质的医疗服务, 而且所有的
"药价黑洞" 都可以由健保基金享受到, 不会落入私人不公不义的口袋当中.
这样子一般医师不愿意开诊所的低报酬地区, 比如说人口数少的乡镇或偏远山区,
就还是会至少有
健保局直营诊所的服务了! 最好是挂号费和部份负担还免收就更棒了!
※ 编辑: Duarte 来自: 203.73.103.182 (07/28 00:42)
9F：推 wanderful:健保局最奸诈了, 他们知道哪里在挖洞, 怎麽会自己跳... 07/28 03:31
10F：推 WMX:健保局的人才不会这麽蠢勒～直接上第一线！ 07/28 10:36
11F：→ Duarte:他们怎麽可以明知道那是火坑, 还老是找基层的碴呢? :P 07/28 12:57
12F：→ Duarte:但是我们应该维持这样的主张... 加强论述的道德性. 07/28 12:58
13F：推 wanderful:推Duar大, 健保局越不敢这样做表示这一定有陷阱... 07/29 02:06
14F：推 CKun:我没有证据,不过据医管人员透露,健保局会根据医院的等级, 07/29 02:59
15F：→ CKun:设定该院当月/季应当被核删的比例,若未达成将影响绩效.. 07/29 03:02
16F：→ CKun:因此大家才会有那麽多不合guideline的审查核删要写申覆.. 07/29 03:04
17F：→ CKun:我怀疑第一轮审查的人可能不具相关医学背景,只是行政人员而已 07/29 03:06
18F：→ CKun:至於健保局直营诊所?想当然亏钱的怎麽可能会去做呢.. 07/29 03:10
19F：→ CKun:医院一定不敢报料的啦,怕被盯上..抽审病历量增加十倍? 07/29 03:45
20F：→ CKun:核删标准从打八折变成打六折...这样就准备破产倒闭吧 07/29 03:46