作者clerk (腫醫師)
看板medache
標題[新聞]健保局 害我「睜一眼，閉一眼」
時間Sun Jul 27 10:41:20 2008
記者～加油，好嗎？
多報導醫些健保局惡搞的新聞
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健保局 害我「睜一眼，閉一眼」
【聯合報╱記者洪敬浤／台中市報導】 2008.07.27 03:08 am
大學教師金瑞秋雙眼罹患白內障，醫師向健保局申請置換人工水晶體，第一次遭駁回，第
二次只核准左眼，術後左眼視力正常，右眼持續惡化，兩眼視差一千六百度。她批評健保
局只准單眼的決定太烏龍，讓她生活陷入混亂，只能「睜一眼、閉一眼」。
健保局中區分局表示，患者的主治醫師已提出申覆，會尊重審查醫師的專業判斷，並非一
審定江山。
四十三歲的金瑞秋是東海大學英文系兼任教師，原本近視五百五十度，去年起視力惡化，
半年內增加到八百多度，今年四月，右眼一千五百廿五度、左眼一千四百七十五度。
台中榮總診斷為白內障，因水晶體密度改變，屈光率增加，視力才變差。
眼科醫師袁漢良建議置換人工水晶體，因她未滿五十五歲，須向健保局提出申請，審查通
過才會給付。醫師五月第一次申請遭駁回，第二次再申請核准左眼，金瑞秋月初先置換左
眼人工水晶體。
袁漢良表示，金瑞秋左眼術後恢復一點零，看得很清楚，短短一個多月，右眼卻惡化到一
千六百度，萬一水晶體完全硬化，會增加眼睛開刀風險。
「左眼極清晰，右眼霧茫茫，眼前影像時清楚、時模糊，搞得頭暈腦脹，健保局的玩笑開
大了。」金瑞秋說，妹妹去年底也因白內障開刀，症狀比她輕，健保局都同意兩眼給付，
讓人懷疑審查標準。
袁漢良說，白內障是水晶體老化、渾濁，造成光線穿透不良，看東西宛如霧裡看花，屬於
中老年疾病；不過近五年來，卅、四十歲患者有增加趨勢，多半近視五百至八百度，發病
原因不明，但與用眼過度有關，他碰過最年輕的是廿四歲上班族，雙眼都換了人工水晶體
。
中山醫學大學附設醫院眼科部主任彭美玲說，近視族、電腦族更要愛惜視力，打電腦、閱
讀卅分鐘後，應轉移視線或閉眼休息，也可熱敷放鬆眼球肌肉。
【2008/07/27 聯合報】
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◆ From: 118.168.128.25
1F：推 oneders:另一角度 民眾放炮健保局就變娘 醫生喊到死健保局不鳥你 07/27 11:00
2F：→ kylieinme:健保局喜歡當雙面局...民眾投訴時，就說「完全沒有這種 07/27 20:35
3F：→ kylieinme:事」，但是明明特材申請就是被駁回...有時候民眾就會以 07/27 20:37
4F：→ kylieinme:為是醫生或醫院的錯。不過當然有時是病患本身的條件及資 07/27 20:38
5F：→ kylieinme:格真正不符合規定，但硬要健保埋單，真是一種米養百種人 07/27 20:40
6F：→ cooltyus:可以拿申請被退回的文件給病患看嗎？這樣有違法嗎？ 07/27 20:58
7F：→ kylieinme:如果病患真的覺得自己是「可以符合健保規範」的盧人， 07/28 23:26
8F：→ kylieinme:是可以秀特材申請表給病患看，證明的確提出申請，但被 07/28 23:27
9F：→ kylieinme:健保局「不予同意」。這樣通常病患會無話可說。 07/28 23:29
10F：→ kylieinme:這樣哪裡有違法的行為嗎?不太了解ㄟ~ 07/28 23:31
11F：推 CKun:給病患看好像不違法..文件上沒寫「機密」! 07/29 03:13